作者：袁夏至 　 田小玲 　 章敏 　 曹秀月杭州师范大学医学院附属萧山第一人民医院 　 （杭州萧山 　３１１２０１ ）

摘要：目的：探讨设置移动护理工作站后对住院患者满意度的影响。

方法：随机抽取 ４ 个病区，对设置移动护理工作站前后住院患者的满意度情况进行调查，比较设置移动护理工作站前后对住院患者满意度的影响。

结果：设置移动护理工作站后住院患者的满意度明显提高（ Ｐ ＜０．０１ ）。

结论：移动护理工作站设置后，提高了护士的工作效率，延长了护士与患者直接接触时间，患者的问题能得到及时解决，提高了健康教育的知晓率，提高了住院患者的满意度。

住院患者患者满意度是指人们由于对健康、疾病、生命质量和医疗保健的要求，对医疗保健服务产生的某种期望，并对所获得的医疗保健服务进行比较后产生情感状态的反应 ［１ ， ２ ］ 。

患者对护理工作的满意度很大程度上决定着患者对医院整体服务的满意度，住院患者对护理工作的评价是最客观、最 公 正 的 评价 ［３ ］ 。

如何在有限的护士人力资源配备的条件下，提高患者对护士的满意度，除了常规对护士的服务意识、礼仪规范等教育外，为护士创作条件，减少间接护理时间，增加直接护理时间是护理管理者需要考虑的问题。

移动护理工作站是以移动推车系统和终端掌控电脑 ［４ ］ 相结合的一个平台，不仅可以在床边随时查看和反馈患者的检查、检验结果和诊疗计划等，真正实现信息共享；而且可在床边完成所有的护理书写和健康教育的评价记录，可以提高护士的工作效率，使护士有更多的时间与患者进行交流沟通，开展健康教育，及时解决患者存在的问题。

我们针对护理工作中存在的问题，随机选择４个病区设置移动护理工作站，试行１年后，比较设置前后患者的满意度情况。

１　 对象与方法１．１　 研究对象随机选取２０１２年３月１日 ～５月１日的４个病区的１８０例患者为对照组，选取２０１３年３月１日 ～５月１日该４个病区的１８０例患者为观察组。

 ４个病区所收治的病种、硬件设施、工作模式相同，观察期间９２％的人员未变动。

对照组男１２４人，女５６人；年龄１８～８８岁，平均（６０．３±５．７ ）岁；患者１１２人，家属６８人。

文化程度：文盲４９人，小学３８人，初中５３人，高中及以上４０人。

观察组男１２１人，女５９人；年龄２０～９０岁，平均（６２．３±４．３ ）岁；患者１１８人，家属６２人。

文化程度：文盲 ５１ 人，小学 ３５ 人，初中 ４９人，高中及以上４５人。

两组患者在年龄、性别、文化程度等方面比较，差异无显著意义（Ｐ ＞０．０５ ），具有可比性。

１．２　 调查工具我院自行设计的住院患者满意度调查表。

１．３　 调查方法在移动护理工作站设置前３个月和设置后１年，由两名经统一培训的调查员进行调查，时间为每月的１５日，４个病区每个病区随机抽查１５位患者，连续３个月，每个月向患者发放满意度调查表，内容包括床边入院介绍、基础护理落实与规范用药、健康教育的有效性、护理服务的及时性、巡视病房的时间，服务态度和综合满意度。

调查表由患者本人填写，根据满意和不满意两个级别进行比较。

对照组和观察组分别发放调查表各１８０份，收回率１００％ 。

１．４　 观察指标根据住院患者满意度调查表，比较床边入院介绍、技术操作与规范用药、健康教育的有效性、护理服务的及时性、巡视病房的时间、服务态度及综合满意度，评价设置移动护理工作站前后患者的满意度情况。

１．５　 统计学方法采用ＳＰＳＳ　７．０软件进行统计学处理，采用 χ２检验，检验水准 α＝０．０５ 。

２　 结果调查结果显示，移动护理工作站设置前后的患者满意度比较，差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０１）。

见表１　 讨论目前，我国护理队伍存在护理人力资源总量不到位、层次结构不合理、与护理人力资源的需要不相匹配、配置效率不高等问题，且这些问题在相当长的时间内无法得到彻底解决 ［５ ］ 。

如何增加直接护理时间，把护士真正还给患者，从而提高护理质量，提高住院患 者 满 意 度 是 各 级 护 理 管 理 人 员 都 关 注 的问题。

３．１　 移动护理工作站的设置提高了护士的工作效率，增加了直接护理时间，提高了患者满意度移动护理工作站将原护士工作站的全部功能延伸至病房，避免了单纯基于 ＰＤＡ 移动护理信息系统的不足 ［６ ］ 。

护士在床边即能随时查看和反馈患者的检查、检 验 结 果 和 诊 疗 计 划 等，真 正 实 现 了 信 息共享。

临床辅助检查结果是医师诊断疾病的依据，也是每位患者和家属最关心的内容。

之前由于条件限制，护士对患者的检查检验结果不能实时了解、实时告知，而且对化验项目的正常值了解不清；有了移动护理工作站不仅可以实时查询各种检查检验结果，实时告知结果，有关患者的所有信息均能一一呈现，并且全院所有病种的知识库也可供护士查阅。

护士一旦碰到自己不熟悉的专科疾病知识，可以通过查阅找到答案，解决了因跨科护士知识不足的问题，提高了用药规范性，提高了患者对护士的信任度，护患关系得到改善，患者满意度得到提高。

３．２　 移动护理工作站减少了护理文书书写时间，增加了护士健康教育的时间和有效率，提高了患者满意度移动护理工作站的设置给护士进行健康教育带来了极大便利，不仅可以实时了解患者的所有信息，各科还通过制作形式多样的健康教育 ＰＰＴ ，随时为患者和家属进行视频讲解和示范，健康教育的内容更加生动、形象、通俗易懂，适合不同年龄、不同疾病和不同文化层次的需求。

利用电子化护理书写评估系统及健康教育评估评价表，护士在与患者的交流、宣教中便完成了需要记录的病情和健康教育的内容，大大减少了来回护士站的时间，减少了护理文书的书写时间，增加了健康教育和与病人沟通的时间，真正把护士还给了患者，患者满意度从９１．４％提高到９７．２％ 。

３．３　 移动护理工作站的设置增加了患者对护士的信任度，提高了患者满意度护士与患者接触密切与否是影响患者对整体医疗服务满意度的重要因素 ［７ ］ ，护理工作的满意度很大程度上决定于患者对医院整体服务的满意度。

移动护理工作站的设置增加了护士与患者接触的时间，把原来坐在护士站电脑前进行的书写时间延伸到病房，把在护士站完成的入院评估改为在患者床边完成，不仅保证了资料的准确性，也加强了护患之间的沟通，有利于建立良好的护患关系，落实各项护理干预措施，促进患者的康复，从而提高了患者的满意度。

４　 结论设置移动护理工作站后，护士可以在床边实时完成健康教育和护理文书，能够给患者提供详尽的相关信息，提高了护士的工作效率。

将护士站的工作延伸到病房，增加了直接护理时间，提高了健康教育的有效率，患者的问题得到了及时解决，护士也减少了拖班和无谓的跑动，患者对护士的信任度增加了，护士的自我价值得到提升，护患关系得到改善，患者满意度得到提高。