10年前，广州市科技和信息化局组织医疗信息专家针对RFID的应用做了专题介绍，希望能在医院大力发展物联网应用。当时介绍的是医疗垃圾定位及监管模式，并以国外的一个例子讲解整个医疗垃圾的监管流程，给我的感觉是：流程管理很科学，但价格不菲。

5年前，血库提出冷链路管理需求，在论证后很快进入购买、实施、使用阶段，因为架构简单，价格便宜，我们基本没做太复杂的考虑。

大概在5年前，医疗信息大会上逐步出现物联网应用产品，如：输液监控、资产管理、院内导航等，但价格没有回落，虽有接触但没有深入研究（贫穷限制了我的想象力）。

真正对物联网从架构到产品的了解还是近两年的事情，我自以为经过近十年的锤炼，物联网技术应该日益成熟，价格也应有所降低。去年和今年，我一共经历了三次物联网产品选型，从厂商发展策略、实现架构、基站定位标签等方面对物联网设备和技术有了全面了解。

RFID的产生和应用

RFID是国内物联网应用较多较早的技术之一，部署架构分两种：

1、有源RFID：类似于蓝牙网关部署方式，定位天线（无线中继器）接收信号，发送到基站，再接入TCP/IP通信网络作为主传输平台，通过区域实时定位管理专用软件与主系统以标准的专用数据库进行后台数据交换，从而实现区域目标的跟踪定位和安全管理。

2、无源RFID：主要由阅读器、电子标签、RFID中间件和应用系统软件4部分构成，一般我们把中间件和应用软件统称为应用系统。

无源RFID工作时，标签通过读写器的电磁场获得能量，标签本身不需要电池；有源RFID则恰恰相反，需要提供全部器件工作所需的电源，电子标签需要自备电池。与无源标签相比，有源RFID有着识别距离远、穿透性强的优点，同时具有价格上贵10倍、寿命短等缺点。

目前国内的物联网技术采用蓝牙和RFID居多，国外还有ZigBee、UWB等技术在此不展开讨论。对比蓝牙和RFID方案，有源RFID成本与蓝牙成本相差不多，但因为蓝牙只能是有源，而无源RFID价格要低很多，因此RFID在资产管理方面还是有很大价格优势。蓝牙定位一般在1-3米左右，有源RFID一般在5-10米左右（有源RFID厂家为了能达到高精度定位的要求，也会在有源RFID基础上用蓝牙高精度定位来做补充）。蓝牙定位还有一种高精度定位的架构，可以做到10厘米-1米的精度，因为与芯片有关，成本也高出不止一个价位。因此，在选择蓝牙还是RFID技术时，关键还是在于精度的需求和能接受的价格。

另外，需要注意的是，手机只能识别蓝牙和WiFi信号，因此RFID方案无法实现手机导航。基于蓝牙和RFID的技术与成本差异，本人觉得可以考虑蓝牙与RFID混合型建设模式：无源标签用RFID，只在区域边界安装无源RFID电子标签一体机，有源标签采用LoRa+蓝牙，6-8米部署iBeacon，实现导航、人员和资产定位等多种应用需求。

综合考虑价格、定位精准度、实施工程量和难度与使用场景等因素，建议医院从适用角度和性价比来考虑具体的物联网方案。如果还没有铺设无线网络，或者无线网络是早期产品、信号不理想、死角较多的医院可以整体考虑三网合一的方式，实现无线网和物联网应用，但要注意所选择的无线网络战略合作伙伴是否能满足医院的物联网场景需求以及将来可能逐步上升的成本问题。当然也可以选择混合型的方式，这样在建设物联网过程中，医院会有更多的自主权和话语权，实施也会比较灵活。

在技术上，蓝牙和RFID没有太大关系，各走各的协议，但基站和网关都需要依靠网络，最终统一接入交换机。目前的“多网合一”只是电源上共用、利用网络传输数据以及应用层面上的整合，所以选择自上而下（重网络），还是自下而上（重场景、应用整合）的建设模式，还需要根据医院的整体发展要求来选择。