新生儿身份确认单的设计与应用

2016-12-12 09:58:00 爱德腕带 阅读

    目前国内绝大多数新生儿病房采取无陪护制度管理,因 此,做好新生儿入院、出院的交接查对工作,对于保证新生儿 安全,建立和谐医患关系尤为重要。 新生儿病房是一个无陪 伴病区,临床常采用手腕带、床头卡等方式对患儿进行身份标 识及安全核对,临床工作发现,患儿家长对此种身份识别与身 份确认方式心存疑虑,担心手腕带标识脱落或者腕带戴错、字 迹模糊等造成患儿抱错。 2014 年 2 月,我科自行设计了新生 儿身份确认单,以患儿出入院时脚印及家长签字按手印以及 两名护士共同核对并双签字的识别来确认其身份,经临床应用,效果满意。现将新生儿身份确认单的设计与应用方法报 道如下。

    1 新生儿身份确认单的设计

    新生儿身份确认单大小同护理记录单,内容包括楣栏、所 在医院名称、科室。 具体表格内容为床号、姓名、性别、年龄、 住院号等,患儿出入院时按男左女右盖脚印区设计在左侧、上 下区,一目了然。 右侧上下区分别为患儿出入院时家属盖手 印区,以及与患儿的关系、家属签名栏,最后两栏为两名护士 共同核对签名区。

    2 临床应用方法

    入院时由接诊护士详细核对新生儿住院证以及专科记录 单上的信息,取下原来产科保留的患儿手腕带上身份标识,与 家长认真核对患儿母亲的姓名及新生儿床号、性别、出生时间 等,无误后戴到患儿手腕上,认真填写新生儿身份确认单。 准 确执行盖新生儿脚印(男左女右)、家属盖右手大拇指手印、与新生儿的关系、签名等操作程序,与另 1 名护士共同核对无 误后,由两名护士共同签字确认。 同时写上入科新的手脚腕 带,注明科室、床号、姓名、性别,两名护士核对无误后,由家长 确认无误,共同在腕带后面签名后给患儿戴上,男戴左手左 脚,女戴右手右脚。 整个过程有家属参与并监督执行。 将新 生儿身份确认单与住院病历一起存放。 出院时由管床护士核 对患儿身份,按操作流程盖好患儿脚印,护患双方核对,对患 儿家长进行反问式查对,家长需正确回答出患儿床号、姓名、 性别、出生时间等。 家属签字、盖手印,两名护士共同确认无 误后签名。 患儿出院后,新生儿身份确认单随住院病历归档 保存。

    3 优 点

    大多数医院都是采用手腕带进行新生儿身份标识确认, 在临床工作中常由于各项检查、治疗、护理、沐浴等,常发生腕 带脱落现象,一些早产儿由于住院时间较长,常导致腕带上的 字迹模糊,导致家长对以往的身份确认报以怀疑态度。 新生 儿身份确认单表格设计简单规范,操作及记录方便实用,有利 于提高表格填写的依从性。 表格随住院病历存档,为以后举 证提供客观依据。 我科保留了产科的原始手腕带外,又增加 我科的手脚腕带,配合身份确认单确认身份的方法。 均盖患 儿男左女右脚印,设置规范、严谨;盖脚印位置上下分配,方便 对照,设置合理。 新生儿身份确认单的使用是一项科学合理 的改革措施,是护理工作的创新成果,也是医院管理现代化、 科学化、人性化的发展方向。

作 者谭永娟 (545001,柳州市 柳州市人民医院新生儿科); 黄宇霞 (545001,柳州市 柳州市人民医院新生儿科); 田蕾(545001,柳州市 柳州市人民医院新生儿科); 房惠惠 (545001,柳州市 柳州市人民医院新生儿科);
刊 名护理实践与研究  2016年13卷07期 128-128页 


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