PDA执行确认初期护士依从性的干预

2017-02-22 14:12:41 爱德腕带 阅读

    PDA是personal digital assistant 的简称。PDA作为掌上 护理移动终端应用于输液、输血、注射、标本采集、药疗等护 理工作中,通过扫描病人的腕带条码与治疗条码信息匹配后再 为病人进行治疗,避免了人为查对的惯性思维以及查对不严格 导致的差错,并可将医嘱执行按临床路径进行拆分,实现了医 嘱生命周期的全程监控[1],确保了护理工作的安全;同时可实 时记录此条医嘱的具体执行时间和执行人,实现了护士工作记 录的有效跟踪,为医疗纠纷的举证提供了法律依据。

    但在其应用初期,由于改变了护士多年固有的操作、查对 方式,同时信息系统未成熟致扫描查对时间较人工查对时间无 缩短,有时甚至延长或失败等因素致使在病人多、工作量大的 情况下,护士急于完成治疗从而P D A扫描的依从性差,存在 安全隐患。为此我们通过采取多种措施以提高护士使用P D A 的依从性,取得满意效果。

    1 护理人员的培训及管理 

    1.1做好护士的培训工作 

    1.1.1新的护理信息系统在上线之前培训工作至关重要。 为了使程序设计与护理工作紧密结合,我院选派一名护士长专 职参与程序设计、维护、护士培训。培训采取讲大课、上机演练、实地交流等形式分批次进行培训,使其尽快掌握P D A操 作方法和常见故障排除,以提高扫描速度和工作效率。 

    1.1.2科室初次使用时由信息技术人员与专职护士长在科 室全日指导,及时排除故障。 

    1.1.3专职护士长汇总各科出现的问题,逐条分析,定期 反馈、培训。

    1.2多种方法提高PDA执行确认的执行力 

    1.2.1为了方便护士判断扫描确认的结果,设计了“声音 提示”和“文字显示”两种方法判断扫描结果。愉悦的声音提 示匹配成功,刺耳的声音提示匹配失败,以帮助护士更容易判 断扫描结果。 

    1.2.2修订了医嘱查对制度,规定各班下班前均应查对医 嘱执行及确认情况。对未执行的医嘱,须核对药品等数量与电 脑是否一致,并与下班交接。下一班须查对上一班的医嘱。护 士长、科护士长实时检查、督导。 

    1.2.3护理部干事每日抽查执行确认执行情况,对未在医 嘱时间范围内执行的医嘱进行质控并实时反馈到科室;每日夜 查房的护士长抽查执行确认执行情况并纳入质控。 

    1.2.4制订P D A使用管理规定,加强硬件使用管理,以降低PDA故障,提高工作效率。 

    2 及时反馈问题,优化程序,排除故障 

    2.1使用初期,扫描速度和成功率 PDA使用初期,由于 护士在使用P D A扫描的距离上把握不准确致使扫描的速度及 扫描的成功率大大降低。同时移动护士站在应用过程中无论硬 件与软件系统都需进一步完善,因此除了必要的硬件与软件操 作培训外,问题的发现与程序的优化也是相当重要的。 

    2.2如果执行医嘱时发现问题,第一时间将第一手信息反 馈给工程技术人员,便于工程技术人员及时发现问题及时解 决,以免影响护士正常工作而产生负面情绪。例如:某日下班 前检查未执行确认界面发现某病人前日一组液体未执行,而前 日下班前检查时未执行确认界面无未执行医嘱;即时将此问题 反馈给工程技术人员,通过后台查询,问题在于医生前日录入 医嘱后当日未提交至护士站,于次日将此医嘱提交所致。       2.3如P D A出现硬件故障,需注明何种故障,提交计算机 中心;以便于工程师查找问题,及时维修。

    3 建立口令管理制度 

    新的护理信息系统开创了护理工作的新局面,信息化在带 给护理工作便利的同时,我们也要清楚地认识到可能的威胁。 避免由于口令管理不当造成的责任不明确、病人资料的丢失与 泄密等问题。这就需要不断强化护士的安全意识,做好口令的 管理工作。 

    4 小结 

    通过对护士的有效培训,最短时间内掌握P D A操作方法 和常见故障排除;及时修订、制定相关规章制度,采取有力措 施进行检查、督导;及时与工程技术人员反馈沟通、排除故 障;不断优化工作流程,从而提高护士工作效率。通过以上 措施逐渐提高了P D A扫描确认的依从性,确保了护理工作安 全。

作 者常英红 (烟台毓璜顶医院,山东烟台,264000); 王猛 (烟台毓璜顶医院,山东烟台,264000); 朱永健 (烟台毓璜顶医院,山东烟台,264000);
刊 名中外健康文摘  2011年08卷43期 235-236页 

PDA扫描爱德腕带.jpg


点击这里给我发消息
点击这里给我发消息