条码腕带在手术室安全管理 中的应用
作者：翁薇琳
摘要 目的 探讨腕带标识在手术室患者安个管理中的作用 ,以提高手术室安个质 卜川介理水平 , 完善查 对制度 ,避免查对制度在临床落实上的不利因素 ,保证手术患者的医疗安个。
方法 选择本院手术科 年 月 年 月进行手术治疗的 例患者 , 为可位手术患者佩戒腕带标识进行术前术中术后患者身份的确认及相关病 情的交接与核对 。
结果 应用腕带标识的 例 手术患者中,无 例接错患者 、进错手术问 、开错手术部位医疗差错 的发生 。
结论 通过腕带标识的应用 ,促进 了手术室 `病区之间患者交接工作的规范化 、职责化 , 避免 厂囚 推诱 责任 而造成 的护理细节 不能得 到有效落实 的弊端 ,杜绝 了医疗 过失行 为的发生 ,最终有效 地保护 患者 ,提 石 患者 对治 疗过程 的满意度 。
安全 是护 理质量 管理 的核 心 ,安 全护 理 是医疗 安 全 的前 提 。
手术操作是治疗疾病的一种重要手段 , 手术室护理质量 高低与手术成功与否密切相关 , 与患者的生命 紧紧相连 , 任 何疏忽大意都可能造成严重的后果而带来终生的遗憾 。
填 密准确完备的术 前准备工作是 手术的基础 , 患者身份的确认 是手术室安全管理 的关键 ' 。
如何在繁忙 而又紧张的工作 中保 证手 术 的顺 利进 行 , 本院 手术科将 患 者腕 带标 识 应用 十 即将行手术治疗的患者身上 ,经临床实践证明取得了良好的 效 果 , 现报告 如 下。
资 料与方 法 一般 资料 选择 本 院 年 月 一 年 月 进 行 手术治疗的 例患者为研究对象 本 院使用的腕带是一次 性材 料 , 质地柔 软 ,韧性 好且 防水 。
方法 为每位患者佩戴腕带标识进行术前书中术后身 份 的确认 及相关 病情 的交接与 核对 ,腕 带 一端 填写 患 者 的相 关病例信 息 , 包括姓名 、性别 、年龄 、住 院号 、科别 、床 号 、诊 断 、药物过敏史 、手术名称及手术部位 等 , 另一端有数个小 孔 , 佩戴 时可 根据患 者手腕 的粗 细 调节 。
锁扣 扣好 后不 易 打 开 , 以确 保操作 对象 的唯 一性 和确 定性 。
结果 例佩戴腕带标识的手术患者中 ,无 例因医护人员 交接不 清 , 疏忽 大意造 成 的接 错患 者 、进 错手 术 间 、开错 手术 部位等 医疗 差错 的发生 。
讨 论 腕 带标识 的佩 戴与 核对流程 术 前 一日病 区护士用 圆珠 笔在腕 带 上 准确填 写 手术 患 者的基 本病情 资料 , 包 括 姓 名 、性 别 、年 龄 、住 院号 、科别 、 床号 、药物过敏史及 诊断 、手术名称与手术部位 双侧器官或 肢体 应明确 写清 左 右侧 , 佩 戴前 向患 者和 家 属耐 心解 释 腕 带使 用的 必 要 及注 意事 项 , 取 得 患 者 及 家 属 的理 解 和 配 合后 , 可为患者佩 戴腕带 。
手术当 日, 手术室护 到病区接患者时 , 应与病区护 上在床前将手术通知单及病历共同核对腕带 上的患者各项 相关信息 ,清醒患者可直接询 问以帮助 护士确认患者身份 。
两人确认无 误后 ,双方 签字 , 方 可进 人 手术 室 , 进 人 手术室 后 经 手术 间房 号核对 将患者送 人 到指 定手 术 间 , 巡 “ 护 卜凭病 历 、手术通 知单 及腕带 信息将 以上资 料重 新 进行 核 对 。
手 术 开始前 ,再 由手术 医师 、麻 醉 师 及巡 回 护 士共 同 核 对 术前 用 药 、术中用药 、麻醉方式 、手术名称 、手术部位情况 , 查看相关 检验单 、 线片等 , 准备 就绪 后 手术 医师方 可进行 卜 一步 操 作 。
手 术完 毕护 送患 者 回病 房 前 , 仍 由手术 区医 师 、麻 醉 师及巡 回护 士再 次 核对 患 者及 患 者 手术 部 位 与病 历 和腕 带 的吻合情况 。
回到病区交由病区护士管理时 , 手术室护 卜应 与病区护士交接清楚患者的姓名 、病历号 、床 号、手术部位 及 手术名称 、所带液体药物名称 、术后需观察 的内容及注意事 项等 ,核对无误后方可完成患者的移交工作 。
腕带 应用过程 中 的注 意事项 病区护士为患者佩戴腕带时 , 应根据患者的皮肤情 况 ,胖瘦程度等调节 。
腕带过松可能导致腕带在交接运送患 者 的各个环 节过程 中的丢失 脱落 ,影 响 手 术 的安 全性 及 查对 制度 的顺利进 行 。
因此 ,原 则上应 以松 紧适度 不脱 出为 '犷。
术前 一 日佩 戴 腕带 后 ,病 区护 士 应 加强 腕 带 部位 皮 肤 的观察 , 以保证 局部皮肤 的完 整 , 无擦 伤 ,血 运 良好 。
进 入 手术 室 , 实施手术 治 疗过 程 中 , 巡 回护 士 也 应 随 时检 查 患 者 腕带佩 戴部位 皮肤 的完 整性及 血液循 环情 况 。
腕带标识作为记载患者相关信息的重要载体 , 关系 着实施 诊疗过 程 中的各 个环 节 。
因此 , 设立 腕带 标 识 的 上作 至关重 要 。
护 士在记 载 腕 带 标识 信 息 时 , 必 须准 确 明晰 , 记 录完整 ,字迹端正 ,易于辨认 , 尤其是在胃双侧器官或肢体做 手术时 ,应 明确注 明到底是左 侧 还是 右侧 。
各项 资 料必 须 与 患者 的病理载 体信息一 一对应 。
执行佩戴表标识过程中 , 无论是病 区护士还是手术 室护士 ,都应以严谨认真的态度对待每一个环节 ,查对制度 确定落实到位 ,认真执行每一项核对 。
只有从思想上真正重 视起来 ,才能真正起到防微杜渐的作用 ,对每一名患者负责 , 有效防止因疏忽大意引起的医疗差错发生 。
总之 ,通过 例手术患者术前 、术中 、术后全过程的腕 带使用情况观察 ,临床实践证明 ,腕带标识制度是在手术患 者转运交接过程中进行识别校准患者身份的一项具体有效 的措施 ,简单易行 ,效果可靠 。
它可以方便医务人员随时对 患者进行快速准确的确认识别 。
这项制度的建立 , 不仅为规范医院医疗提供了一项先进可靠的辅助工具 , 还能有效 的消 除安全隐患 ,增强 了患者 的信任感 ,有助于手术室护理质量 水平的提高 ,在医疗安全方面起到了积极的作用 。
真正做到 了护理工作的细节化 、明确化 、标识化管理 。
广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。
