腕带标识在儿科病房应用中存在的问题及对策

2017-07-04 10:56:09 爱德腕带 阅读

作者:高艳

儿科患儿年龄小 ,大多数患儿不会或不能正确地表达 ,不能有效地与护士沟通 ,只能接受护士被动的识别 ;儿科病房的环境 嘈杂 、家长多 ,患儿的姓名会出现同名同姓或同音 ,家长容易误答 ,易导致护理差错的发生

 在护理工作中认真落实查对制 ,保证患儿的护理安全尤为重要

 使用标识腕带可以使患儿 的身份得到快速 、正确确认 ,我科根据院护理部的要求 ,全部在 院患儿均佩戴了打印腕带 ,既保证了对患儿识别的准确性 ,又提高了 护理工作的效率

 针对腕带使用过程中出现的问题 ,细化工作 流程 ,规范查对流程 ,转变患儿家长及护士的思想观念 ,取得了 较好效果

 现总结如下

  一般资料 .1 使用对象 全部住院的患儿

  .2 腕带材料 采用无味 、无毒 、防水的一次性腕带 ,分两种型 号及两种颜色

 成人腕带规格 23 .0 cm × .5 cm ,适用于学龄 期较肥胖的患儿 ;小儿腕带规格 15 .0 cm × .5 cm ,适用于学龄 前的患儿

 粉红色用于新生儿 ,蓝色用于小儿

  .3 使用方法 所有腕带均要求戴在患儿右手 ,腕带上的信息 有姓名 、性别 、住院号 、血型 、病区 、药物阳性 ,除过敏史用红笔书 写外 ,其余信息均用打印机打印 ,新病人入院后由护士登记信息 ,责任护士与家长再次核对 ,无误后给患儿佩戴 ,佩戴时 做到松紧适宜 腕带在使用中出现的问题 .1 护士对腕带的认识不足 护士认为在护理工作中只要做 到双核对 、反向核对就不会出现护理差错 ,佩戴腕带会增加护士 的工作量

  .2 护士核对腕带的依从性不好 护士在执行护理操作时核 对床头牌及与家长核对姓名 ,忽视了去看腕带 ,或者在执行操作 时只是自己看了腕带 ,并没有做到与家长核对腕带上的相关信 ;在执行静脉输液时能主动核对腕带信息 ,而进行其他护理操 作如理疗 、雾化等忽视了对腕带信息的核对

 这样不仅没有真 正落实查对制度 ,而且会使家长认为腕带的佩戴没有任何意义 家长的依从性也就无法建立

  .3 患儿家长存在认识误区 因为担心腕带会有味道 、质地不 够柔软 ,患儿佩戴会不舒适 ,当患儿要求取下腕带时家长立即会 取下 ,对佩戴腕带的必要性缺乏了解

  .4 腕带的信息不清晰,应该仔细检查腕带的字体,不清晰的应当重新打印出来。

  .5 腕带的佩戴不规范 有的护士机械地执行规定 ,在给患儿 戴腕带时不仔细 ,致使腕带的信息倒置 ,给查对带来困难

 有的 护士在佩戴腕带时松紧度掌握不好 ,致使腕带自动脱落或患儿局部皮肤受压

 有的护士在佩戴腕带时未将多余的部分反折 患儿会用手去扣甚至用牙去咬多余的部分

  .6 腕带佩戴过敏 在使用腕带中有 例婴幼儿局部皮肤过 敏的现象 ,表现为佩戴的部位皮肤发红 、有小红疹 、皮肤瘙痒

 摘除腕带后未局部用药 ,几天后皮肤恢复正常

  对策 .1 加强对护士的培训 加强护士安全意识 、法律意识的培 ,使其真正认识到腕带的作用

 要求护士在给患儿进行各项 治疗 、护理操作 、留取标本时应常规核对腕带标识 ;在患儿转科 手术 、输血等关键流程中将腕带作为识别患儿的首要措施

 只有从思想上认识到佩戴腕带的意义 ,在实际工作中才会认真 核对腕带 ,落实查对制度 ,从而保证患儿的护理安全

  .2 加强护士核对腕带依从性的培训 细化 、规范科室各项操 作的流程 ,要求在执行各项操作前必须查看腕带信息并与家长 核对 ,出现疑问一定先问清楚再执行操作

 护士长加强督查 ,重 点人群重点督查 ,跟人跟班检查查对制度的落实情况

 对屡屡 违反查对流程的护士扣除其质量考核分 ,与个人的劳务费挂钩 促使护士认真落实查对制度 ,养成不核对好腕带的相关信息不 执行护理操作的工作习惯 ,以确保患儿的护理安全 ,也使家长了 解到佩戴腕带的意义 ,提高了其依从性

  .3 与家长患儿做到有效沟通 护士在给患儿佩戴前一定先 解释佩戴的目的 ,取得家长的配合

 另一方面采取多种方法吸 引患儿 ,使他们想戴腕带

 如在患儿入院时责任护士指导与患 儿沟通 ,讲一些其感兴趣的话题 ,当患儿对住院环境有所适应 恐惧感减轻时告知患儿因为你很勇敢 、很配合阿姨要奖励给你 一个小手表(腕带) ,你戴在手上别人就知道你很勇敢

 责任护 士每天查看佩戴情况 ,给患儿奖励一个笑脸或小星星 ,肯定他腕 带戴得好 ,取得患儿的信任配合 ,家长自然也就配合了

  .4 规范腕带信息的填写 为防止腕带遇水字模糊 ,规定腕带 上的相关信息一律用圆珠笔书写 ,阳性用红色笔 ,其余用蓝色笔 书写

 患儿入院后由办公室根据电脑的信息转抄腕带相关信 ,然后交给责任护士到床边再次与家长核对相关信息 ,确定无 误后再给患儿戴上

  .5 规范腕带的佩戴方法 给患儿佩戴腕带时要求字体朝上 以便于核对 ,佩戴时松紧度适宜 ,以放下一个手指为宜并将多余 的部分反折扣紧 ,不仅要使患儿感到舒适 ,还要做到规范 、整齐 美观

  .6 加强局部皮肤的观察 由于患儿皮肤娇嫩 ,机械的刺激 化学的刺激均会导致皮肤损伤 ,在佩戴腕带的过程中一定要加 强局部皮肤的观察 ,及时发现问题及时予以处理 ,避免对患儿产 生不必要的伤害

  小结 儿科的护理对象大部分是独生子女 ,稍有不慎就会引起医 患纠纷 ,对整个医院秩序以及医院活动产生了严重影响

  此护士在开展儿科护理工作中应提高责任心 、强化核对意识 、规 范护理操作 ,尽力避免不安全的因素。

 腕带的广泛使用可有 效减少因患儿身份识别错误而导致的差错事故发生 ,但腕带的 质地 、柔韧性还有待进一步提高

 


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