作者：袁杰

【摘要】 目的 探讨身份腕带在精神科患者安全护理中的应用方法的重要意义。

方法对我院2009 年 1 月至 2009 年 12 月住院精神科患者 2126 名，平均年龄 38. 32 岁，其中男 1149 名、女 977 名，进行身份腕带管理。

结果 未发生不能正确识别患者，未出现任何护理差错。

结论 身份腕带可提高医务人员对患者识别的准确性，完善了精神科住院精神患者的安全护理。

精神患者由于疾病的特殊性，心理治疗异常，表现感知觉、记忆、思维、情感意志活动异常 ［1］ ，而表现了不同的精神症状，不能正确告知身份，同时由于更改护理级别而进行护理转换以及护理人员的变换、休假等原因，而引发安全缺陷。

为进一步提高医务人员对患者身份识别的准确性，加强对精神科住院患者的安全护理，我院自 2009 年 1 月开始，对临床应用身份腕带对患者进行管理，取得了较好的效果。

1 临床资料2009 年 1 月至 2009 年 12 月收治的封闭精神科患者2126 名，其中精神分裂症 1712 名，双相障碍 328 名，焦虑症10 名，躯体症障碍 21 名，酒精所致精神障碍 18 名，神经症 8名，兴奋状态 12 名，精神活性物质所致精神障碍 11 名，与文化相关的精神障碍 4 名，脑器质性精神障碍 2 名，平均年龄38. 32 岁，其中男 1149 名、女 977 名，进行身份腕带管理，其中2124 名患者能够配合使用，2 名患者自行去除后经监督、劝说予以补充。

2 身份腕带的使用2. 1 身份腕带 身份腕带为一次性使用物品，由无毒、防水且不易损坏的医疗专用纸制成，表层光滑，方便书写，防止滞留污垢，有防滑脱设计。

2. 2 填写与使用 患者入院时由疗区代班护士根据患者个人信息及医嘱将患者的情况填写于腕带上，内容包括姓名、性别、科室、年龄、床号、诊断等，填写后由二人核对系于患者左腕上，松紧以容纳 1 小指为宜，防止腕带脱落或过紧引起血液循环障碍等意外发生，代班护士向患者及家属讲解腕带的使用意义及注意事项，取得配合。

2. 3 腕带使用管理 建立腕带识别制度，在诊疗护理过程中，呼叫患者姓名，核对腕带姓名等信息，并将腕带识别作为各项操作前有效识别患者身份的一种方法。

精神患者有其不同的精神症状，根据其危险系数的不同，自杀、他杀、自伤、他伤的患者信息以红色墨水填写个人信息;以冲动、兴奋、外走、逃跑为主要危险症状的以蓝色墨水填写;其他以黑色墨水填写。

病房填写护士根据患者主诉及既往病史准确填写，并与另一名护士认真核对后佩戴。

3 效果应用腕带的 2126 名患者，无论是治疗护理中的辅助检查、床头检查，还是各项处置操作，都提供了准确的信息，并为护理交接班提供了便捷的确认患者身份的方法，以确保识别安全。

4 体会精神科护理安全是精神科工作的关键，风险性高，安全护理关系着精神患者的康复和安全，是精神科护理工作的重要组成部分。

只有保证安全才能使其他各项工作得以顺利进行，身份腕带在精神患者中的使用，能够准确的识别患者身份，同时按照风险性的不同分别加以标识，有利于保证患者的安全。

4. 1 可有效执行查对制度，防范关键事故发生 护理工作是一项连续性的工作，具有瞬间性、昼夜连续性、机械重复性等特点，决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对制度防范差错的意义［2］ ，涉及班与班、岗与岗之间的交接，同时护理人员的调动及培带护士，均使患者的识别成了工作重要一环，使用身份腕带能够减少各环节间的疏漏，随时核对患者身份、护理重点，可保证护理行为的安全及准确。

4. 2 腕带作为患者晕厥、摔倒及意外的身份提示 精神药物常导致一些不良反应的发生，如体位性低血压、锥体外系副反应甚至猝死的危险，精神病患者辅助检查、外出活动期间离开病房，一旦发生意外、不良反应能够根据身份提示与所在科室联系，给予及时处置，避免意外事件发生，增强了患者的安全感，有利于防止意外事故发生。

4. 3 护理安全是护理质量的重要标志和保障 精神科护理工作复杂、繁杂、涉及面广，责任大、任务重、环节多，护理人员面对随时可能发生的危险行为缺乏安全感，需在护理的各个环节中做好细节管理，身份腕带的使用减少了环节中的间接管理，使身份核实更直接、有效，确保环节质量，最终保证护理总体质量。

4. 4 2007 ～2009 年，患者安全目标均明确规定，为提高医务人员对患者识别的准确性，应严格执行“三查八对”制度，建立腕带标志制度 ［3］ ，精神科引进身份识别腕带，在护理工作中减少了环节中的繁琐程序，更直接有效的核对患者身份，确保患者安全目标的实现。

总之，身份腕带的临床应用使患者的安全得到加强。

身份腕带可提高医务人员对患者识别的准确性，完善了精神科住院精神患者的安全护理。

使用一年来未发生不能正确识别患者，未出现任何护理差错。

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