新生儿身份识别的安全护理管理
作者:丁夏燕
摘要:新生儿在刚出生一段时间,对外界的事物并不能完全的理解与表达,而且由于外貌上基本一致,如果护理人员不能对其进行有效的区分,可能会造成新生儿父母报错孩子的现象发生。
因此,对新生儿的身份识别的相关条例应该积极完善,加强安全护理的相关建设,提高护理人员的法律意识,促进医院和谐。
管理新生儿是一群在医院比较特别的存在,因为外貌的基本一致以及表达能力的不健全,存在较高的抱错风险以及治疗护理的错误 [1 ] 。
当然,由于新生儿的家长基本都能认真核对,所以该情况基本没有发生,但是并不能排除特殊情况的发生。
为此,浙江省三门县人民医院决定加强新生儿安全护理管理的操作,并对护理人员进行相关培训,杜绝抱错新生儿的事件发生。
1 临床资料回顾性分析于浙江省三门县人民医院2012年9月 ~2013年7月出生的新生儿共1523例,其中男婴831 例,女婴 692 例。
剖宫产 771 例,正常分娩 752例;双胎及以上共 65 例。
产妇的年龄为 21~44 岁,平均年龄(31±2.5 )岁。
所有新生儿都未出现身份识别错误现象。
2 安全护理方法2.1 安全护理的基本含义安全护理是指护理人员在进行护理工作中,严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保病人在治疗和康复中获得身心安全。
若在实施护理行为的过程中,患者发生任何法律与规章制度之外的生理、心理、功能缺损或死亡,包括任何护理行为的不当引起的医疗事故,都是安全护理的失责,要负担相关的法律责任。
2.2 安全护理管理的条例建设对于新生儿身份识别的安全护理管理,医院应首先制定相关的条例,如“新生儿安全管理”“新生儿比较核对”“新生儿最后确定”。
通过层层把关,确保能够准确的与新生儿父母完成交接。
对于护理人员要进行相应的法律知识宣传,并定期设置安全护理管理知识讲座;医院设立奖惩措施,积极鼓励护理人员;对护理人员的工作时间进行合理安排,避免因精神恍惚而出现不必要的失误;资历高于资历低的护理人员合理搭配,实行“一带一”的政策,确保新上岗的护理人员不会因经验不足而出现错误,保证优质服务 [2 ] 。
2.3 新生儿的全程安全护理(1 )产妇入院的护理。
护理人员应该阅读与产妇相关的保健手册,产妇入院后,护士长应该为产妇配戴标识手腕带,并在上面用防水笔填写科室、床号、姓名、年龄、住院号等相关信息。
若是双胎及以上的标志牌,要用大写字母在产妇姓名后方标识清楚。
信息填写完毕后检查一遍确保字迹清晰,并与产妇仔细核对,将产妇右手拇指印印在婴儿出生记录单上。
把手腕带给产妇系上并确保不会掉落,叮嘱产妇注意一些相关事项,且在院时不能摘除。
若标识手腕出现模糊,应立即更换。
(2 )新生儿出生时的护理。
对于自然分娩的产妇,在处理好新生儿的脐带后,要对新生儿进行仔细的检查,并与产妇仔细核对新生儿的性别。
护士长应与家长进行沟通,对病案上的相关信息进行仔细核对,并发放住院卡片(新生儿姓名、性别、床号、住院号)。
要在新生儿的手腕处配戴婴儿腕带,并确保松紧合适,在婴儿出生记录单上印上新生儿的脚印,并对新生儿进行各项检查以及疫苗接种,最后在出生记录单上签名。
对于进行剖宫产的产妇,在对产妇实施麻醉前应由护士长对腕带内容进行仔细核对比较,相关人员要仔细阅读病历,确保在分娩过程中不会出现意外。
在新生儿分娩后,仍与产妇仔细核对姓名,并确认好新生儿的性别,同样在婴儿出生记录单上印上脚印。
在填写完各项内容后,由护理人员进行仔细核对并在婴儿出生记录单上签字 [3 ] 。
等到新生儿出生后,为新生儿更换物品时要在玻璃窗隔离下进行,并在此核对新生儿腕带信息、身份标志牌,并对家长交待好新生儿特征,然后将新生儿放入护婴室。
(3 )新生儿在院时的护理。
新生儿出生后的一段时间,要在护婴室对其进行护理。
而对于新生儿的护理工作,应该按照相关的条例和规章制度严格执行,确保新生儿的安全。
① 护理人员的交接,护理人员要采取8小时的工作时间的制度,在交接班的时候都要对腕带、床头标识进行仔细核对,如果出现字迹模糊或者丢失等情况要及时更换。
② 新生儿的沐浴,新生儿的日常护理工作中,沐浴是其中重要的一环。
在新生儿沐浴前先要对腕带、床头标识等信息进行核对,然后将新生儿带至沐浴间沐浴。
沐浴期间护理人员要动作轻柔,并确保沐浴用品不会对新生儿造成伤害。
沐浴后,将新生儿的腕带重新系上,再将新生儿放入护婴室中 [4 ] 。
③ 护理人员的操作,新生儿作为脆落的个体,如果护理人员的护理行为稍有不慎,就会造成医疗事故,所以对于护理人员的基本知识与操作技能要进行相关的岗前培训。
如婴儿的抱姿、沐浴的注意事项、信息核对方式等。
对于新生儿的一些相关检查,最好在床旁进行。
如果需要将新生儿带出护婴室检查,应该准备好推车,并在带出前与带回后仔细核对婴儿出生记录单、腕带信息、床头标识等。
对于新上岗的护理人员,高资历护理人员要与其一同带新生儿检查,待新上岗护理人员熟悉各项操作后,方可由其一人执行。
④ 家长的探视,探视的方法在各个医院是不同的。
有些医院可以在核对相关信息后,让家长进入护婴室进行探视。
有些医院则是使用摄像头进行视频探视,在探视日时需要家长携带记录卡,核对后可允许家长在观察室里通过视频对新生儿面部和全身进行观察。
⑤ 其他一些护理方式,一些医院实施母婴床旁护理,这种护理方式是指产妇在住院期间所享受的一切护理均由护理人员在产妇床边进行,由产妇及家属共同参与。
这种护理方式比其护婴室护理方式有一些难点,主要集中在产妇家属与护理人员是否能够默契配合,不发生矛盾。
护理内容包括新生儿沐浴、疫苗接种、皮肤保护等。
在护理期间,产妇及其家属可以全程关注,这可以有效的提高产妇和家属对医院的满意度,增加医院的声望。
在进行疫苗接种时,要与产妇仔细核对腕表信息,确认无误后才可以执行。
如果信息模糊应立即更换,并再次核对 [5 ] 。
3 安全护理的发展3.1 健全法律条例,规范医院制度对于新生儿身份识别的安全护理,我国法律条例尚且健全,因此,为了保证安全护理管理能够有效的实施推广,对于护理人员应该积极的宣传鼓励,加强护理人员的法律意识和防范意识,提高护理人员的道德水准。
医院也应该积极配合,结合我国现有的对新生儿身份识别的法律条例并结合医院自身特点建设相关制度,如新生儿信息核对制度、母婴陪同制度、交接制度等等。
3.2 提升专业知识,熟悉操作技能选取经验丰富的护士长对新进护理人员进行层级培训,确保新生儿的身份识别安全。
层级内容主要包括对新进岗的护士进行基础护理知识培训,并定期展开知识讲座,以及专业知识的考卷,如果成绩不理想要严格批评,如果成绩多次过差则对相关护理人员进行惩罚。
另外对于操作技能的学习实施“一带一”政策,即高资历的护理人员带低资历的护理人员学习,并多让低资历护理人员自身实践操作,熟悉操作技能 [6 ] 。
3.3 提高护理质量,保证新生儿安全每月进行安全检查大会,对新生儿身份识别安全护理可能存在的安全隐患提出整改措施。
如腕带信息采取防水笔书写,防止因为字迹模糊出现新生儿身份无法识别的状况;又如新生儿的床位要固定,不能一床多放;对于新生儿腕带系带方法要统一规范,找到最适合的方法,保证新生儿腕带不会因脱落而丢失。
4 结语患者身份的准确识别是保证医疗护理安全的前提,有效的身份识别是医疗护理安全的保障。
新生儿身份识别的安全护理主要是为了保证从产妇入院到新生儿出院或转科的多环节中保证每一个环节都不会出现错误。
虽然在实施安全护理管理之前,新生儿身份识别出错的事件也很少发生,但是由于职责不明确,安全隐患也一直存在。
所以对于各个环节都要进行安全护理管理,新生儿要配戴腕带,进行检查沐浴等操作时要多次对新生儿信息进行核对。
安全护理管理的实施有效确保新生儿身份识别的准确率,提高了护理质量。
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