作者：付聿芹 　 王晓虹 　 刘文波 　 刘业惠

【摘要】 　 目的 　 调查移动护士工作站应用前后护理工作情况及对患者床边直接护理时间的影响，为医院推进移动护士工作站的应用提供参考。

方法 　 比较应用移动护士工作站前后护理人员巡视病房的次数、对患者床边直接护理时间、护理人员往返办公地点的次数。

结果 　 应用移动护士工作站后护理人员巡视病房次数和对患者床边直接护理时间增加，而往返办公地点的次数减少。

结论应用移动护士工作站后护理人员节约了工作时间，提高了工作效率，真正把护理时间还给了患者。

移动护士工作站是可移动的护士工作设备，它集工作、治疗、记录、处理医嘱、查询患者信息等功能于一身，改变了以往护理人员工作在固定办公室的工作方式，解决了护士站到患者床边最后“５０ｍ ”信息手工处理的行业难题。

以医院信息系统（ＨＩＳ ）为支撑平台，以无线局域网为网络平台，充分利用ＨＩＳ数据资源，实现了 ＨＩＳ向病房的扩展和延伸，使护理信息应用模式、护理工作流程发生了较明显的改变 。

我院２０１４年引用该设备应用到护理工作中，患者床边直接护理时数增加，为医院大力推行移动护士工作站的应用和发展，提供了参考。

１　 对象与方法１． １　 对象选取我院心内一科应用移动护士工作站的护理人员为研究对象。

应用前后护理人力资源、护理人员工作流程及岗位职责、住院患者人数均一致，排除手术、患者病情变化及设备、网络、人为干扰等因素，统一工作时间段为治疗、护理操作集中点（０８∶００ － １１∶３０ ）。

１． ２　 方法１． ２． １　 调查工具采用自行设计的调查表。

调查表横向为病房编号，纵向为责任护士姓名，在其所交叉空格内记录巡视病房次数、护理人员往返次数、呼叫铃声次数。

移动护士工作站４台，分别放置在１号、５号、 ８号、１２号病室门口，分别计算应用前后数据。

调查前后人力资源一样，住院患者人数相等，排除干扰因素。

１． ２． ２　 调查所用设备应用移动护士工作站，集护理工作、患者信息记录、治疗、废物处置于一体，功能强大。

同时应用智能护理呼叫系统，准确记录保存患者呼叫铃声次数、呼叫时间、呼叫床号。

１． ２． ３　 统计学方法采用ＳＰＳＳ　１８． ０ 统计软件建立数据库，进行统计描述，采用配对 ｔ 检验，检验水准 α＝０．０５ 。

２　 结果２． １　 应用移动护士工作站前后护理人员工作情况应用移动护士工作站后，护理人员巡视病房次数多于应用移动护士工作站前。

 应用移动护士工作站前后护理人员巡视病房次数比较２． ２　 应用移动护士工作站前后护理人员床边护理时间比较应用移动护士工作站后对患者床边直接护理时间多于应用前。

２． ３　 移动护士工作站应用前后护理人员往返办公地点情况应用移动护士工作站前，叫铃次数 ６３ 次，护理人员往返办公地点次数 ２５ 次，应用移动护士工作站后，叫铃次数２８次，护理人员往返办公地点次数７次。

应用移动护士工作站后，叫铃次数、护理人员往返办公地点次数明显减少。

３　 讨论移动护士工作站借助于无线网络和个人手持设备，实现了患者信息的床边实时采集、录入与查询。

应用前，护理人员因医疗废物垃圾处置、备物不齐、查询患者医嘱、信息、护理记录等工作均需要回到护士站，往返于护士站、治疗室、处置室、病房次数较多，耽误时间较多，体力消耗大，只能完成当班次护理工作量，护理质量不高。

而移动护士工作站与ＨＩＳ 资源共享，信息一经录入，多终端读取，简化了护理记录程序，减少了护理人员重复性工作，降低了劳动强度，优化了工作流程，使护理人员有更多的时间护理患者 ［３ ］ 。

护理人员忙于往返，患者及家属到处找护理人员，容易引起对护理工作的不满。

而移动工作站集工作、治疗、记录等置于一体，功能强大，护理人员就在患者身边工作，患者及家属第一时间就能看见责任护士，情绪放松，护患关系和谐，尤其对于危重症患者病情观察及抢救十分及时、有效。

移动护士工作站的应用弱化了主班、治疗班职能，将主班、治疗班岗位合并，在现有人力资源配置下合理调配护理人员，使护理人员有条件将更多时间用于患者的直接护理中，提高了护理工作的时效性与准确性 。

践行“把护士还给患者的理念” ，实现床边护理是 ＨＩＳ所具备的最显著的特点，它改变了传统的护理工作模式，最大程度地拉近了护理人员与患者的距离。

护士不再需要携带和填写治疗单及各种记录单即可完成各项工作，减少了重复劳动，并节省了往返护士站所耗费的时间，可随时获取和浏览最新的医嘱及其相关信息，并有充分的时间准确、及时地回答患者的咨询，提高患者满意度 。

应用移动护士工作站后护理人员巡视病房次数每病房增加１． ４次，真正把护理时间还给了患者，直接护理时数增加，提高了优质护理服务质量。

护理人员应加强对患者及家属对移动护士站工作模式的介绍，实现床边健康教育，可使宣教更加生动、直观，便于患者理解和接受，使此设备功能最大化。

移动护士工作站的应用能节约护理人员的工作时间，提高工作效率，尤其对于较大病区，可考虑应用。

移动护士工作站应定期检查、维修、充电、保养，治疗用物应固定班次及时补充，否则也会影响床边工作护理时数。

护理人员在临床工作的具体实施及使用中，也存在一定差异，护理管理者应组织对护理人员进行有针对性的培训，尤其应注重系统理论知识与其实用性相结合。