作者：史红萍 1 许国梅 2

目的 探讨移动护士工作站对某三级甲等医院儿科门诊输液室护理质量的影响。

方法 对某三级甲等医院儿科门诊输液室 25 位护士以及 450 位患儿家属进行问卷调查。

结果 90.1% 的护士认为移动护士工作站提高了她们在核对、处理医嘱，查询患儿检查结果以及与患儿家属沟通效果等 3 方面的效率；患儿家属对护理态度、响铃应答以及等待就诊时间满意度均明显高于移动护士工作站实施前；同时，移动护士工作站还优化了护理工作流程，减少了每月的护理差错和护理投诉事件，同时也缩短了患儿每次就诊输液等待时间。

结论 移动护士工作站的实施，不仅优化了儿科门诊输液室的护理工作流程，而且还提高了护理质量，和谐了护患关系，值得在临床护理工作中推广。

随着社会的发展和医疗模式的转变，信息化系统在医疗领域中的应用越来越广泛。

移动护士工作站是集医院信息系统（Hospitalinformation system，HIS）、掌上电脑及无线局域网为一体的护理工作执行系统 [1] 。

它的运用，不仅优化了护理信息应用模式和护理工作流程，而且提高了护理质量，和谐了护患关系 [2] 。

这为护理安全提供了一份切实的保障。

我科室于2012年10月实施移动护士工作站，并取得满意的效果。

报道如下。

1 资料与方法1.1 系统组成及功能：我院儿童分院门诊输液区移动护士工作站所采用的无线局域网为IEEE802.11b/bg/ng(54M)，掌上电脑为摩托罗拉MC55A0的企业数字助理(enterprise digital assistant，EDA)，支撑平台为医院HIS系统。

病区共配置10部PDA。

每部PDA均带有条形码扫描头，同时其内置有全图形化的移动床边护理软件，使护士在床旁手持PDA便能进行患者身份标识确认、生命体征信息采集、医嘱查询及执行等操作功能。

1.2 方法1.2.1 使用方法：每位当班护士人手1部PDA，使用前需检查PDA有无缺损及电池负荷情况。

输入自己的口令和密码，及时接受网络中的信息和执行情况。

每当医师通过HIS系统开出医嘱，经办公护士审核签名后，各责任护士即可通过PDA界面选择相应的床号以显示该患者新开和已执行的医嘱、每项医嘱的执行时间和频次以及需要执行的项目等。

当护士完成某项操作后，点击相应的项目，系统将自动保存操作时间和操作人员姓名，并将执行情况传回HIS系统，及时为医师提供患者的治疗情况。

1.2.2 调查工具：本实验通过查阅相关文献和咨询临床、护理专家自行设计简易调查问卷表 [3-4] 。

调查问卷表主要包括护士问卷内容和患儿家属问卷内容两部分。

护士问卷内容包括：移动护士工作站在核对、处理医嘱时效性，查询患儿检查结果效率性以及与患儿家属沟通效果等3个方面。

选项包括效果明显提高、有所提高、无明显差异、降低。

患儿家属问卷内容包括：患儿家属对护理态度的满意度、患儿家属对响铃应答满意度、患儿家属对就诊等待时间满意度等3个方面。

同时本实验还就移动护士工作站对儿童门诊输液区工作流程的影响以及其在护理差错、护理投诉事件、患儿每次就诊输液等待时间等相关指标进行了统计分析。

1.2.3 调查方法：由护士长指定人员发放问卷，并就问卷填写方法进行规范化指导，以获取更多客观数据。

发放护士调查问卷共25份（每人1份），收回有效问卷25份，有效回收率为100%。

发放患儿家属调查问卷总共450份（每人1份，其中移动护士工作站实施前调查问卷占227份，移动护士工作站实施后调查问卷占223份），收回总有效问卷416份（其中移动护士工作站实施前占206份，移动护士工作站实施后占210份），总有效回收率为92.44%（其中移动护士工作站实施前占90.75%，移动护士工作站实施后占94.17%）。

1.3 统计学方法：本实验采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计学分析，采用频数、率和构成比对所有数据进行描述， P ＜0.05具有统计学意义。

2 结 果2.1 移动护士工作站使用效果：在本次调查问卷中我们发现大部分护士认为移动护士工作站在提高核对、处理医嘱时效性，查询患儿检查结果效率性以及与患儿家属沟通效果等3方面均发挥着显著的作用。

结果见表1。

2.2 患儿家属对护理工作满意度调查情况：我院儿科输液门诊运用移动护士工作站前后患儿家属对护士工作满意度比较：移动护士工作站实施后患儿家属对护理态度满意度、对响铃应答满意度以及对等待就诊时间满意度均明显高于实施前，差异有统计学意义。

结果见表2。

2.3 移动护士工作站对儿童门诊输液区工作流程的影响：移动护士工作站使用前儿科门诊输液业务流程：收药护士接收患者药物和校对（输液治疗单和药物）→治疗配药护士校对（主要校对项目包括输液卡、药物、配药）→输液区护士核对注射（校对患儿姓名、年龄以及药物）→注射护士巡视病情和续加输液瓶→输液结束等步骤。

移动护士工作站使用后我科门诊输液业务流程：收药护士接收患者药物→电子处方自动打印输液卡、输液瓶签，门诊患儿身份二维条形识别码→门诊患儿身份二维条形识别码交于患儿家属→治疗配液护士PDA扫描核对输液卡、输液瓶签、配药→注射护士PDA扫描，核对患者身份、输液单、输液瓶签，注射→巡视班护士巡视病情和续加液体瓶→输液结束。

2.4 移动护士工作站对护理质量的影响：本实验就移动护士工作站实施前后每月护理差错和护理投诉事件发生情况以及患儿就诊输液等待时间每次等待时间进行调查，结果见表3。

3 讨 论儿科门诊输液室是医疗纠纷的好发地与多发地，一些无法预料甚至难以防范的情况时有发生。

而此时，患儿家属极易把这些责任归结于输液所致，进而追究护士责任，甚至辱骂、殴打护士，索取赔偿 [5] 。

鉴于此，积极寻求能有效改善儿科输液门诊护理质量的方法对提高护理工作效率、和谐护患关系以及确保护士人身和工作安全颇为重要。

移动护士工作站是信息化时代在医疗领域中的一个重要结晶；它的诞生与实施，不仅优化了工作模式，而且还保障了护理质量和安全。

本院于2012年10月将移动护士工作站应用于儿科门诊输液护理工作过程中，旨在揭示其对提高儿科输液门诊护理质量的影响。

结果发现，在移动护士工作站实施后，儿科输液门诊病区的护士们在核对、处理医嘱的时效性，查询患儿检查结果的效率性以及与患儿家属沟通的效果性均得到了明显的改善。

与此同时，患儿家属对护理工作态度满意度、对响铃应答满意度以及对等待就诊时间满意度较移动护士工作站实施前均有所提高。

此外，移动护士工作站还优化了护理工作流程，减少了儿科输液门诊病区每月的护理差错和护理投诉事件以及缩短了患儿每次就诊输液等待时间。

由上可知，在移动护士工作站实施后，对护士们而言，工作效率更高了，下班更加准时了，压力有所减轻了；对患儿家属而言，就诊更加满意了，投诉与牢骚显著减少了；对医院和社会而言，医疗服务质量提高了，医患矛盾缓解了，社会关系和谐了 [6] 。

综上所述，移动护士工作站的实施为护理质量的可持续发展指明了方向，同时也为护理安全买了一份保险。