医疗收费票据自助服务系统的设计与实现
通过配合北京市市属医院医疗收费票据监管系统的建设,构建医疗收费票据自助服务系统,解决收费窗口滞留人群多,压力大的问题。通过医疗收费票据自助服务系统,系统从HIS中调取收费未打印票据信息,患者用社保卡、北京通(京医通)、二代身份证、条形码等在自助机上扫描打印收费票据和收费明细。实现了收费票据的自助打印,并与市属医院医疗收费票据监管系统进行数据同步。通过收费票据自助打印系统,减轻了收费窗口的压力,提高了患者流转效率,优化了医院资源的配置,让医务人员更好地服务患者,提升了医院整体服务水平。
随着信息技术的发展,计算机技术在医院得到了广泛应用,医院的建设与发展越来越离不开信息技术的支持。为了更好地改善医患关系,努力为患者提供一个快捷、安全、有效的就医环境,首都医科大学附属北京友谊医院上线了医疗收费票据自助服务系统,自从该系统上线以来,缩短了患者滞留时间,提升了患者就医体验和满意度,是现代医疗服务模式在医院的重要应用。
1 票据自助系统的基本特征 医疗收费票据自助服务系统,是北京市市属医院医疗收费票据监管系统建设的组成部分,是部署在各医院,解决患者在窗口缴费时未获取医疗收费票据或是患者通过微信、手机APP、京医通、北京社保卡等各种自助缴费渠道无法实时获取医疗收费票据,统一在自助机上完成自助打印医疗收费票据及收费具体明细清单。主要功能是缴款人在HIS完成缴款业务后,缴款人可到自助机上打印医疗收费票据。此外医院领导及医院的财务管理人员可以实时查询掌握自助机的开票项目情况、票据使用情况、票据结存情况,并通过数据接收插件,把数据同步到市属医院医疗收费票据监管系统。
2.1 系统的软件设计 医疗收费票据自助服务系统分为自助打票管理、收费查询管理、数据同步管理、HIS数据对接管理4个子系统。
2.1.1 自助打票管理 缴款人持卡到自助打印机上扫描读取信息,系统通过验证信息后,调用HIS“查询缴费信息”搜索到相应的要打印票据列表,并打印出相应的医疗收费票据和明细清单;实时结算的医保病人的医疗收费票据打印是由自助机根据HIS返回实时结算的医保病人已缴款未打印票据信息通过调用医保打印组件打印出票据,非医保病人、非实时结算的医疗收费票据打印是由自助机根据HIS返回的已缴款未打印的票据信息,按格式要求直接完成打印。
2.1.2 收费查询管理 实现对用户信息、角色权限、科室报表的管理。医院领导及各科室相关人员可以实时查询掌握单位自助机开票情况、票据使用情况、票据结存情况。
2.1.3 数据同步管理 自助服务系统与票据监管系统同步基本信息及业务数据,包括基础数据、可用票据信息、票据库存信息、收费信息以及票据打印信息。
2.1.4 HIS数据对接管理 实现对自助服务系统配置和接口的管理,如监管系统IP地址、端口和定义接口流程等。
2.2 系统的硬件设计 该系统硬件由数据库服务器、应用服务器、自助查询打票机、自助盖章机组成。
自助一体机主机性能满足业务需求,能够识别北京社保卡、北京通(京医通)、二代身份证、带条形码或二维码等多种形式的媒介信息。票据打印机可在打印前自动扫描每份票据的号码,与系统进行比对,若纸质票据号码与系统中电脑票据号码不一致,可以控制不打印,有效防止串号打印票据。并可以进行票据的自动切割。自动盖章机实现自动盖章功能,每分钟可以自动盖20个章。
3 具体系统实现方式 3.1 现存的问题 在推广医疗收费票据自助服务系统初期阶段,由于患者对自助终端使用不熟悉,尤其是年龄较大的患者,需要安排门诊导医人员进行介绍,指导患者使用自助服务。因此投入的人力成本较大。在后期的使用中,问题也有不少,比如患者误操作、打印时发生故障,需要维护人员及时维护。 3.2 具体的解决措施 3.2.1 随时反馈打印状态 高峰就诊量在1万1千人左右,要求机器性能稳定高效运作,故障时有全面处理分析能力,当打印机出现缺纸、卡纸或其它故障时都需要及时反馈给工作人员,以便及时进行维护。 3.2.2 妥善保留票据 票据信息的真实性、不可篡改性是票据防伪的关键[8],因此通过市属医院医疗收费票据监管系统生成票据信息的“防伪数字指纹”,“防伪数字指纹”打印在纸质票据上,同时与票据信息一起保存,使票据信息一旦生成,就不可更改,保证了票据数据的真实性,可据此识别票据的真伪。 3.2.3 构建票据监管系统 用于自助打印的医疗收费票据须根据用量,按号段进行管理,以保障自助机票据的供给。收费处根据实际情况,分配给自助机相应的医疗收费票据,自助机管理人员通过自助机上的扫描器扫描票据的第一张票据号码和最后一张票据的号码,系统自动计算出票据可用数量,管理人员确认后可保存可用票据信息。自助机将装机的可用票据信息同步到市属医院医疗收费票据监管系统。 3.2.4 补打票据 当出现票据打印内容不完整、打印内容字迹不清晰、票据破损等异常情况,患者需要重新补打票据的情况,经有关人员核实后,患者需到窗口进行补打。当出现明细清单打印内容不完整、打印内容字迹不清晰、票据破损等异常情况,患者需要重新补打明细清单时,患者可在自助机上直接完成补打操作,并可在明细清单上体现补打次数。 4 应用效果 医疗收费票据自助服务系统上线前,门诊部测算过打印一张发票的时间在15到20秒之间。系统上线后通过合理分楼层、多点部署自助打印服务终端,有效减少了收费窗口排队的人数,缩短了患者排队等候的时间,为患者提供了高效、灵活的医疗服务[9]。同时减轻了收费窗口人员的压力,从而为患者提供更好的服务,提升了医院整体服务水平。