作者：刘华敏，王建英，黄丽萍，刘鹏飞

　　 随着消化内镜诊疗技术的飞速发展，内镜下治疗项目的开展越来越先进、成熟，对内镜下治疗的护理配合提出了新的要求。

目前内镜室使用的治疗车结构简单，不能满足内镜下治疗如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等的需要。

根据临床实际使用需求，设计了新型内镜下治疗移动护理车，现介绍如下。

　 设计背景目前使用的治疗车由车架、上、下两层平台和车轮组成，存在以下缺陷和安全隐患： ① 因内镜下治疗所需手术器械及辅助配件较多，但上层操作平台空间小，护士做手术前准备时不能将器械集中放置同一区域； ②治疗过程中器械需反复、多次使用，在使用过程中极易造成器械的混放，取用不方便，影响医护配合的效率；③ 器械混放易造成交叉感染； ④ 在手术室与腔镜科等部门需要进行双镜联合等手术时会极不方便。

２　 设计与制作内镜下治疗移动护理车采用不锈钢和轻型合金组合材料，表面采用喷涂工艺，轻便耐用、美观易清洁。

内镜下治疗移动护理车较普通治疗车占地面积略大，长８００ｃｍ ，宽５５０ｃｍ ，高９５０ｃｍ ，通过安装箱体、器械挂架既延伸操作平台，又分区放置器械，避免交叉感染；设置依次叠加四层抽屉柜提高空间利用率；使用万向轮，方便护理车的移动使用，体现节力原则。

见图 １ 。

３　 结构特点３． １　 箱体 　 护理车车体的左侧面设置有箱体，高于操作平台 ３ｃｍ ，箱体长度５０ｃｍ ，箱体宽度８ｃｍ ，箱体高度７０ｃｍ 。

箱体上方开口，开口的周围设置有围栏，箱体内可放置灭菌袋，灭菌袋的开口端伸出至箱体开口后固定在围栏上，与操作平台上铺设的无菌巾连接，使手术操作平台得到了延伸。

器械一端悬挂在挂架上，一端伸入至灭菌袋中，避免了器械混放，防止交叉感染。

箱体设有侧开门，便于清洁、消毒。

３． ２　 器械挂架 　 在箱体上方设有“ Ｕ ”型器械挂架，挂架的两端通过活动旋钮固定在车体上。

内镜器械可按使用频率整齐放置于挂架的挂钩上，护士能快速识别和取放器械，提高了配合速度和准确率，提高了医生和病人满意度。

活动旋钮可根据个人需求进行升降调节，体现了人性化服务管理。

３． ３　 抽屉柜 　 车体上组合设置有四层抽屉柜，分层放置手术常用的器械、紧急情况下使用的器械、外出急诊使用内镜及其他物品，抽屉为自动上锁，在移动过程中不会滑脱，同时与使用过的器械分开放置，避免交叉感染。

３． ４　 垃圾桶固定支架 　 护理车车体的右侧面下方设置垃圾桶固定支架，可放置２个脚踏式垃圾桶，在其上方添加免洗手消毒液挂钩，使医护人员能够更好地执行手卫生和垃圾分类。

４　 应用优势　　① 延伸了操作台面，使护士能根据内镜下治疗的需要有序、合理地摆放手术器械，做好充分的术前器械准备工作。

 ② 增加了器械挂钩，使护士在手术配合时能从容地取、放器械，提高了术中配合的质量和效率，可减少术后并发症的发生。

 ③ 器械挂架的高度可自由调节，符合节力原则。

 ④ 拓宽了储物空间，使内镜下治疗的用物分类、分层、分区放置，便于外出急诊治疗。

５　 小结　　 内镜下治疗移动护理车实用、轻便、美观易清洁，应用于内镜室的内镜下诊疗工作，使临床护士在配合治疗时操作规范、使用方便，避免交叉感染，有效地提高工作效率，提高了医生和病人的满意度，能满足内镜下治疗的需求。