作者：樊美琴

摘 要：目的：探讨移动护理系统在护理重点专科中中医护理方案验证中的应用研究。

方法： 回顾性选择全院病区2014年1月～2014年12月入院的100例患者设为对照组，护士采用手工填报统计中医护理方案验证；选择全院病区2015年3月～2016年3月入院的100例患者设为观察组，护士采用移动护理系统进行中医护理方案验证。

结果：比较对照组和观察组，护士在对方案的应用掌握情况，对方案填报统计的时间使用情况，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），观察组对方案的应用掌握情况，对方案填报统计的时间使用，效果明显优于对照组。

结论：移动护理系统应用于中医护理方案验证工作中的，可显著提高护士对方案的应用掌握效果，显著缩短此项所需工作时间，提高了工作效率，促进护理管理模式的不断创新。

随着社会医疗卫生事业的发展，信息化管理在中医护理管理中已经成为了势在必行的一个重要环境 [1] 。

我院护理学为国家中医护理重点专科，为充分发挥中医护理特色优势，提高中医护理质量，增强专科可持续发展能力，根据《国家中医重点专科建设要求（2013版）》—— —第十四条 全面应用国家中医药管理局印发的优势病种中医护理方案，并结合本医院实施的中医护理技术和方法，对优势病种中医护理方案进行优化完善，并定期对方案实施情况进行统计分析。

第三十三条 医院信息系统能够对国家中医药管理局印发的优势病种中医护理方案等信息数据进行管理，满足中医护理方案应用效果分析的工作需要。

人们生活水平的提高也让其更加的注重对于中医护理服务的需求，因此医院就必须尽可能的提高中医护理管理的效能，对于以往的人工记录和人工管理控制方法已经无法满足于现实的患者需求，因此全面的实行优质的信息化护理服务活动绝对是有必要的 [2] 。

结合国家中医药管理局重点专科建设要求，我院特与某公司共同研制开发了作用于“中医护理方案验证”的移动护理系统。

我院护理系统依照要求，将中医 52 个护理方案，全部纳入系统，护理信息化是医院信息化的重要内容，在医院信息系统（hospital informationsystem HIS）支持下，移动护理系统是 HIS 和电子病历向病房的扩展和延伸，实现护士的床边护理操作 [3] 。

我院于 2014 年开始移动护理信息系统建设，为每个病区配备 1～2 台移动护理车，4～5 部 PDA 以便开展临床护理工作。

我院将中医护理方案应用与移动护理信息系统相结合，由护士携带PDA 至患者床边，通过扫描后为患者进行相关中医护理治疗等，系统会实时将该项目进行统计，同时系统会自动调取 HIS 系统医嘱信息，并实时将数据导入《中医护理效果评价表》对应项目中，实现项目的实时、自动导入，并集查询、统计为一体，操作简便，减轻护士工作量，保证了数据的准确性。

取得了较好的成效，现报告如下。

1 对 象回顾性选择全院病区 2014 年 1 月～2014 年 12 月入院的 50 例患者设为对照组，护士采用手工填报统计中医护理方案验证；选择全院病区 2015 年 3 月～2016 年 3 月入院的 50 例患者设为观察组，护士采用移动护理系统进行中医护理方案验证。

纳入标准：两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

两组护士为同一部分护士。

2 方 法2.1 两组均进行常规护理治疗后进行评价统计。

对照组由责任护士给予常规的中医特色护理治疗，手工填写中医护理效果评价表，阶段性进行治疗项目的统计；观察组采取由责任护士携带移动护理系统（PDA）至患者床边，通过扫描腕带进行患者身份识别及治疗信息的核对选择，然后给予常规的中医特色护理治疗即完成工作。

2.2 以国家中医药管理局下发的《中医护理效果评价表》《优势病种中医护理方案护理效果总结分析报告》为依据，通过对“52 个病种中医护理效果评价表”的逐一分析，将基本信息由 HIS 直接调入，将病人所做的中医护理技术项目、频次、时间等与 HIS 中医嘱直接相关，可实现动态的导入，无需护士进行勾选等录入，当患者完成治疗，医生停止医嘱，自动生成评价表，护士此项工作结束。

同步可实现中医护理效果评价查询（时间、科室、病种），中医护理效果评价统计（包含护理效果评价、护理依从性及满意度度评价、对本病中医护理方案的评价）。

通过应用统计功能，亦可同步实现护理效果分析，包含主要辨证施护方法应用情况、中医护理技术应用情况、患者对中医护理技术的依从性和满意度的分别统计，并自动生成符合国家中医药管理局要求的上报样表。

2.3 技术路线：转变观念，适应信息时代发展，对全院人员进行计算机基础知识培训，到临床科室一对一介绍使用方法及注意事项。

详细准确统计各类可开展的中医护理技术，规范医疗医嘱，与要求相匹配。

定期根据统计分析情况，有针对性的改进护理工作流程，促进护理工作更加优质。

2.4 统计学方法：资料采用 SPSS16.0 软件包进行统计分析，计数资料应用 X 2 检验，P<0.05 为差异有显著意义。

3 结 果同一部分护士针对两组患者进行中医护理治疗，包括身份核对及效果评价表、统计表等填报工作，护士对观察组所需全程工作时间明显少于对照组，移动护理信息系统的统计数据较之护士人工统计数据更具准确性。

4 讨 论4.1 护士易于接受，保障了护理治疗质量，护士可将装载中医护理方案的移动设备携带至病房对患者进行特色护理治疗，轻巧便捷的移动设备更易被处于信息化时代的护理人员接受，随身设备的待办工作模块使得低年资护理人员能很快合格地承担工作，同时加强了信息传递的时效性，实现无纸化办公。

4.2 降低护士的工作压力，节约非护理时间，提高护士工作效率，增加直接护理病人时间；提高护理工作安全性，保障病人的安全性；提高病人满意度，进而提高社会效益。

4.3 先进的移动计算技术确保了各项数据的准确率，降低可能由于人为因素而引起的错误及医患纠纷，提升医院的社会形象。

4.4 对于培育中医护理人才，促进中医护理工作开展的实效性、科学性具有重要意义，并为弘扬传统医学提供真实有效的临床依据。

4.5 在“以病人为中心”护理模式中，通过护理信息化水平的提高，使护理工作更能发挥出以病人为中心护理模式的优势。

5 结 论移动护理系统在中医护理方案验证中的应用，填补了国内中医护理信息化的空白，我国目前中医护理人才缺乏、中医护理技术没有广泛推广，此项目的开展，对于培育中医护理人才，促进中医护理工作开展的实效性、科学性具有重要意义，并为弘扬传统医学提供真实有效的临床依据。