作者：于桂春

摘要:通过完善手术患者的交接护理工作,保证患者手术顺利进行,强化了护士的责任心,缩短了交接时间,有效降低了医疗纠纷的发生率。

关键词:手术患者;交接;护理体会中图分类号:R472文献标识码:B0引言手术患者交接包括患者术前从病区到手术室、术后从手术室到病区的整个过程。

手术患者交接涉及临床科室多、人员广、内容复杂汪何一个环节疏忽都有可能酿成严重后果[’o]手术患者规范交接是保证手术顺利、避免安全隐患的前提oz[]如何最大限度地保障手术患者安全,现将手术患者的交接护理体会汇报如下:1术前科室护理人员对患者的准备科室由专人负责手术患者的交接准备:①建立腕带识别标示制度,为手术患者建立一次性标识腕带,并在术前所有患者均予以佩戴腕带上有患者的一般信息,主要包括姓名、性别、年龄、床号、血型、手术方法及手术部位。

②病区护士按照《手术患者交接护理记录单》的每一项进行评估并确定签字,并将经过核实的病历、手术所需药物等放入手术患者专用物品袋。

2术前患者交接主要进行患者的核查工作在查对的过程中应细化各项制度,统一对患者的核查方法,并将各个部门的核查制度落实在每一项查对环节中,减少差错的发生3[一4]朋确交接任务,减少患者的等候时间,促进手术间的周转,从而提高工作效率5[]。

接送患者前后电话通知病房,沟通及时到位使术前、术后准备充分,接送患者在病房等待时间明显短于督查前。

将患者及物品当面移交给手术室巡回护士。

按照科室手术患者交接流程由专人与手术室护士交接。

特殊患者如遇急诊手术时,若患者意识不清醒,或是未能与家属取得联系,医师应在患者病历单上详细注明,并进行签字方能进行手术。

手术室巡回护士接待患者后对其进行核查与评估,确定后签字。

对于病情十分危重的患者应在医师的陪同下进行护送,严密观察患者的病情变化洛管道固定妥善。

4术后患者病情交接内容建立手术室与病房科护士长共同监督的制度,使得各科室及各级人员在为患者服务的过程中能够有一个制度可遵循,减少医务人员工作的盲目性,使每一步交接工作都做到位,保证患者的安全。

要严格掌握好以下几点:①患者手术及麻醉方法,术中的出血情况及输血量,出手术室的指征。

②镇痛药和镇痛泵使用情况。

③静脉输液的方法、滴速、输注量,观察输注通畅情况。

④对各种导管进行严密的检查,防止发生导管脱落、导管堵塞等。

⑤对伤口周围进行严密的观察,观察包扎情况及是否发生渗漏。

⑥检查全身皮肤情况。

4.1麻醉情况交接制度患者由于麻醉及药物的影响,再加上受到手术的刺激,常常发生不良反应,常见的呼吸异常,心律加快,血压发生变化,或是由于药物的作用而出现兴奋过度或是情绪抑制等。

为了减少麻醉术后意外的发生,应加强麻醉医师与病房护士的交接工作,因此,要求麻醉医生在术后同手术室护士一同将患者送回病房,并与病房护士做好交接工作,告知其患者有可能出现的不良反应,以及有效的治疗方法。

向病房护士报告相关的内容要求其掌握,严格把握患者术后的生命体征变化情况。

告知护士患者有可能出现的情况,并观察患者的血压、脉搏、呼吸等情况,一旦出现不符的时候应及时报告麻醉师,并进行及时的处理。

.42严格执行各项规章制度将交接班制度及护理安全制度等落实到位,以各项制度为工作的核心与基础。

能够有效地识别患者的身份严格执行三查八对、腕带标识等制度,做好手术的安全核查及交接工作。

手术中会用到各种急救药品,因此还应做好急救药品的交接工作,掌握好急救措施的实施及应该注意的问题;在进行各项交接工作时都应该有交班和接班护士的签名,落实责任,以免在交接环节中出现错误,导致患者错过最佳的治疗时机。

3术后患者交接手术室护士按规定时间发送手术患者电子信息,让患者家属及时了解信息,同时手术信息的及时发送,使患者回病房时,家属能在病房等候,给患者带来安全感,提高患者及家属对护理服务的满意度。

①手术室巡回护士再次根据护理记录单核对患者的信息,并确定签名,同时填写((手术用物清点记录单》、《手术安全核查表》等一并入病历。

②由专业的麻醉医师对患者的情况进行评估,患者具备了出手术室的指征后方能离开。

③与病区进行及时的联系,以使患者能够及时被接回,巡回护士与麻醉医师一同将患者护送回病房,并进行患者的交接。

④病房护士按照护理记录单的内容对患者逐项核对,确定无误后签字,并将手术专用物品袋收回。

查看病历核对《手术用物清点记录单》、《手术安全核查表》等项目填写是否齐全。

5详细准确的填写((手术患者交接护理记录单》的各项内容科室及手术室护送护士双方签字标识交接时间。

在每一个交接工作中均应对护理记录单进行有效的评估,同时做好记录,确定无误后进行签字。

目的是准确地对患者进行交接,使接班人员掌握到患者最全面的信息。

6培训与落实定期对手术室护士进行相关知识的培训,主要包括对手术患者进行规范化交接的重要性,如何进行交接班,所交接的内容有哪些,同时要严格掌握好护理记录单的正确使用方法。

通过临床质量检查、病历质控和不良事件上报记录对实施情况进行追踪。

总之,对患者进行手术治疗是存在着很大风险的,这就指出无论在哪个交接环节都应做到严谨、减少漏洞的发生,减少严重后果的发生。

因此在病区到手术室再到病区的这个往返的时间内加强患者的交接护理是非常重要的。

应严格按照每一项交接班制度进行,最大限度地保证手术患者的安全减少医患纠纷的发生。