作者：刘国勤

摘要] 目的：为满足野战救治、基层部队和巡回医疗中口腔医疗保健的需要，对数字化便携式多功能口腔医疗系统进行研制。

方法：在调查、了解口腔颌面部创伤救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗对便携口腔医疗装备多方面需求的基础上，将数字化口腔X线影像、口腔内窥镜和远程图像传输等技术应用到便携式多功能口腔医疗系统的开发中．与有关医疗器械公司合作，从系统组成、技术参数及多功能整合等方面对数字化便携口腔医疗系统进行研制。

结果：数字化便携式口腔综合医疗系统研制成功，系统便于携带，操作简单，具备野战急救、基本口腔医疗及远程会诊等多方面的功能。

结论：数字化便携式口腔综合医疗系统整合了多种先进口腔诊疗技术．功能较为全面。

能满足野战救治和基层部队、远航舰船与巡回医疗中的口腔医疗和保健需求，能有效提高军队口腔卫勤保障水平，拓宽保障范围。

引言野战救治和基层部队，尤其是海防、哨所、舰艇及场站部队人员的卫勤保障，特别需要便携式医疗救治和保健设备。

口腔疾病是部队官兵的常见病、多发病，我军现有医疗和卫勤保障体系尚不能很好地满足基层部队官兵口腔医疗保健需求；颌面部创伤在战时比较多发，口腔颌面部创伤的野战救治同样需要功能多样、便于携带使用的口腔医疗设备。

随着口腔诊疗技术的多样化发展和医疗设备研制技术的不断进步，便携式口腔医疗设备的研制也不断得到发展和更新㈣。

将新近发展的数字化医学影像、口腔内窥镜等技术加入到便携式口腔医疗设备的研制中．对数字化便携式口腔综合医疗系统进行研制．进一步优化便携式口腔医疗系统的设计与功能重组，必然可以更好地提高我军基层部队口腔医疗保障和野战急救水平。

通过与有关医疗器械公司合作，成功研制了数字化便携式口腔综合医疗系统。

通过在海上巡回医疗和舰船远航中口腔医疗保健等方面的应用，可以看出该系统功能较为全面．能满足基层部队常见口腔疾病的医疗需求。

现将研制与应用情况报告如下。

2设计与实现2．1设计思路龋病和牙周病是常见的口腔疾病，口腔日常治疗的主要任务是进行牙体治疗和牙周病的基础治疗，因此所研制的综合治疗设备在基本功能方面，要能满足常见口腔疾病的常规治疗对医疗设备的功能要求；口腔颌面部创伤的野战救治是战时救护的重要方面，颌面创伤又具有独特的救护重点【3l，因此在研制中要全面考虑颌面创伤救治的功能需求；鉴于所研制综合医疗系统以服务广大基层官兵、巡回医疗和舰船远航医疗为主，在保证功能多样性的同时。

必须具有便于使用和便于携带的特点：为了体现口腔医疗水平的进步，更好地提高口腔卫勤保障水平．要将数字化口腔技术充分整合到便携式口腔综合医疗系统中。

完善和优化系统的功能设计，使其不仅集口腔医疗和保健为一体。

还能够满足远程口腔医疗的需要。

2．2系统组成2．2．1基本配置所研制口腔综合医疗系统体积参考60 cm×45 cm×40 cm标准箱，以微型空气压缩机作为动力系统：配备高速涡轮手机、低速直弯、磁致伸缩超声综合治疗仪、三用喷枪及光固化灯；采用微计算机控制系统、冷光源照明；组合式便携椅作为工作椅。

2．2．2数字化配置配备微型数码X线牙片机．数字化口腔内窥镜系统和小型便携式计算机。

2．2．3主要技术指标(1)电源电压为220 V／24 V，配备锂离子电池作为备用动力，输出功率为15 W，熔断保护为1 A。

(2)高速涡轮手机转速：1000万南in；低速手机转速：2 00叽4000咖in；磁致伸缩超声综合治疗仪工作频率：42kHz。

(3)数码X线牙片机：球管电压60 kV，电流l mA，曝光时间O．1～1．6 s。

(4)口腔内窥镜：电源(5±0．5)V，像素130万，72。

超广角镜头。

3关键技术与创新在有限的标准箱空间内，将多种功能系统进行有机组合。

同时确保所研制的医疗系统在体积和质量上能满足单兵携带与使用需求，这是系统整合的关键；口腔医学影像系统的数字化、数字化管理及远程图像传输是该便携系统的主要技术创新。

4基本功能与应用4．1基本功能系统配置的高速涡轮手机和低速手机能充分满足牙体牙髓及义齿修复治疗中牙体预备的动力需求，低速手机在简单颌骨骨折固定中也可以提供动力需求：所配置的树脂光固化灯能充分满足牙体树脂修复需求：所配置的基本齿槽外科器械可满足拔牙等齿槽外科、口腔颌面部创伤的早期处理：系统配置的磁致伸缩超声综合治疗仪在龈上洁治、龈下刮治及根管超声预备中均可发挥功能：数码X线牙片机不仅能实现牙病的即时诊断，还可以通过图片传输进行远程会诊；数码内窥镜系统则可以使口腔基本情况以图片形式展示给患者，便于医患交流，在远程会诊中也能起到良好的辅助作用。

因此依靠本综合治疗系统，能在基层部队、远航舰船完成绝大部分牙体牙髓、牙周病和口腔颌面创伤的基本诊治。

4．2应用情况在护航舰艇口腔医疗保障中对所研制的便携数字化口腔医疗系统进行了初步应用，该系统满足了舰艇执行远海任务过程中广大官兵口腔医疗保障的需求，系统配置的数码X线牙片机和口腔内窥镜系统，使得根尖周病、牙周病等诊断在远航舰艇上即可进行，有效提高了远航舰艇官兵常见口腔疾病的诊疗水平。

5讨论随着对口腔疾病、口腔颌面部创伤对部队战斗力影响认识的不断深入和军队口腔医疗保障需求的不断提高，军事口腔医学越来越受到关注．世界军事齿科学会定期举办交流会，以期促进军事口腔医疗保障整体水平的提高．在逐步完善军事口腔疾病防治体系的同时．不断改进和提高口腔疾病防治装备也至关重要。

国内外军队的口腔医疗装备均在不断地改进和发展中，特别是随着医疗、科技及制造业水平的发展，不断有新的口腔医疗设备用于军事口腔疾病防治，很多外国军队装备了口腔医疗车和便携式口腔医疗箱．国内也对口腔医疗车和便携式口腔医疗箱进行了研制。

口腔医疗车具有设备齐全、机动性强等优点H棚，适合进行基层部队定期口腔检查和口腔保健，但海岛哨所等最基层的部队难以到达，野战救治中缺少灵活性、目标也太大；便携式医疗箱的研制也有多种报道．但没能将最新的口腔医疗技术融合到医疗箱的研制．功能相对简单。

因此仍需要对便携性能良好、功能多样的口腔综合救治系统进行积极的开发和研制。

近年来口腔临床医疗水平不断提高，数字化口腔X线影像和口腔内窥镜等技术在临床中的应用越来越普遍，国内外军队的口腔医疗保障水平也在不断提高，口腔医疗装备也随之不断更新、完善。

制造技术的发展为开发更便携、功能更多样的口腔综合治疗设备提供了可能。

本研究即通过将数字化X线影像和口腔内窥镜等技术整合到便携医疗箱中．研制了数字化便携式口腔综合医疗系统，通过在基层部队、舰船，特别是远航军舰上口腔医疗保健的综合应用，证实该系统能满足基层部队口腔医疗保障的基本需求，对部分疑难病例也可通过远程会诊进行正确处置，有效提高了基层部队口腔医疗保障水平。