作者：李永红

摘要 目的:了解移动护理查房(personal digit-al assistant，PDA)在护理质量管理中的应用与效果。

方法:对 PDA 使用前(2012 年)、后(2013 年)两个年度护理质量的相关指标进行统计分析比较。

结果:护理人员随着培训次数的增加，对 PDA 操作的熟练程度和功能的掌握逐步递增，PDA 使用后的基础护理质量(二级)、特一级护理质量、护理文书书写质量较 PDA 使用前明显增高，差异有统计学意义(P ＜0． 01)，住院患者及临床医生对护理工作的满意度明显提高，差异有统计学意义(P ＜ 0． 01)。

结论:PDA对于提高护理质量，优化护理工作流程有着非常好的促进作用。

中图分类号 Ｒ472移动护理查房就是将护士的工作站前移至患者床旁，是护士工作站在患者床边的扩展和延伸 ［1］，其解决方案以医院信息系统(hospital information sys-tem，HIS)为支撑基础，以掌上电脑(personal digitalassistant，PDA)为硬件，以无线局域网为传输交换信息平台，充分利用 HIS 的数据资源，实现了 HIS 向病房的扩展和数据的及时交换 ［1］ ，它把信息系统“无线”延伸到患者的床旁，不但具有移动性、便携性的特点，而且使护理信息应用模式、护理工作流程发生了明显改变［2］ 。

2012 年我院率先在青海省引进该项技术，在临床实践中取得一定效果，现报告如下。

资料与方法1 一般资料本院临床一线在岗护士 260 名(参加工作均一年以上，并取得护士执业证者)，平均年龄(32 ±7． 8)岁，其中本科 51 名(19． 62%)、大专 204 名(78． 46%)、中专 5 名(1． 92%)，高级职称 16 名(6． 15%)、中级职称 68 名(26． 15%)、初级职称 176名(67． 69%)。

2 方法对260 名护士进行 PDA 培训后，对 PDA 使用前(2012 年)、后(2013 年)两个年度中住院时间≥3 天的基础护理患者、住院时间≥24h 特一级护理患者、住院时间≥3 天的住院患者的护理文书等作为调查对象，收集 PDA 使用前后基础护理、特一级护理、护理文书等相关资料及医患对护理人员工作满意度进行调查和分析。

3 统计学方法对调查所得的资料录入计算机，采用 SPSS15． 0软件包进行统计学分析。

计数资料采用  2 检验和确切概率法;计量资料用( －x± s)表示，采用 t 检验，P ＜0． 05 为差异有统计学意义。

结 果1 护士对 PDA 操作及功能掌握熟练情况 对护理人员经过不同次数的培训之后，护理人员对 PDA 功能的使用及操作熟练情况随着培训次数的增加而增加，从 62． 98%提高至 97． 98%，见表 1。

2 PDA 使用前后基础护理质量、特一级护理质量、护理文书书写质量比较 按照基础护理质量、特一级护理质量、护理文书书写质量考核标准(为 50项，每项 2 分，共计 100 分)对 PDA 使用前后两个年度符合条件的患者随机抽样进行合格率和护理考核得分进行比较，结果见表 2、表 3。

讨 论移动护理信息系统是护士工作站在患者床边的扩展和延伸，PDA 体积小巧、携带方便、价格低廉、功能性强，PDA 的使用改变了护理过程中简单的一对一服务，通过移动护理信息系统的多端口输入，达到所有信息在整个护理过程中的共享，从而整合整个医疗护理资源，为更好地实施整体护理奠定基础。

该技术的应用，使医护人员一边与患者交流，一边完成过往病史的查看和实时病情的录入，减轻了医护人员的负担，节省了人力资源，提高了查房效率，确保了护理质量安全，更加保证了病患资料的完整性和准确性。

PDA 使用后护理人员的护理工作前移到患者床头，节省了护士往返奔波的次数，不但规范了护士的行为，节省了护士的时间、减轻了护士的负担，提高了护理人员的工作效率，拉近了护患之间的距离，融洽了护患关系，使护士书写的时间缩短了，护士巡诊的次数增加了，护士在病房的时间增多了，为患者主动服务的意识增强了，能够及时发现患者的问题并给予及时正确解决，使护理质量各项指标:基础护理质量、特一级护理质量、护理文书书写质量、住院患者对护士的满意度、医生对护理工作的满意度得到极大的提高。

PDA 的使用极大地调动了护理人员工作的积极性，提高了护士的职业荣誉感及成就感，且使护理工作更加优化，流程更加合理，更能体现以人为本的服务理念。

由此证明，PDA 的使用对于提高护理质量有着明显的促进作用，值得在各大医院进行推广和应用。