互联网医院平台升级3.0 为推进智慧院再加一把力
2019年过半,关于互联网医院究竟如何发展,从认识到实践,各种思考开始多起来。毕竟,从概念到政策推动落地,接下来,互联网医院马上就要面临投入产出方面的“满意度”拷问。
宁夏、云南、山东、四川、浙江、广东、福建、山西等八省已经宣布建立了省级监管平台并投入使用,陆续为医院发放互联网医院牌照。根据国家卫生健康委员会统计信息中心主任张学高7月5日在厦门举行的CHIMA2019做主题发言时发布的数据,全国已经有158家互联网医院。
卓健科技创始人兼CEO尉建锋博士,这位从公立医院走出的创业者、已经在互联网医疗前沿领域拼搏近9年的行业资深开拓者,目光始终凝视着行业的深层隐忧:目前多数互联网医院仅满足线上的挂(号)缴(费)查(询)与简单咨询,如不与院内线下业务有效结合,无法形成诊疗的闭环与患者全周期管理,更无法形成规模效应。这就是为什么卓健科技于7月22日正式发布智慧互联网医院平台3.0的根本原因。
“智慧互联网医院”是智慧医院的重要内涵
7月6日,在CHIMA2019信息化领导力论坛上,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉发表演讲时谈到,智慧医院的概念最近很热,甚至超过了去年9月才出台的三个有关“互联网医院”的文件。她认为“智慧医院”的内涵涵盖四个方面:智慧服务、智慧医疗、智慧护理、智慧管理。智慧服务是指面向患者端,目前发展最快。
显然,互联网医院正是承载患者服务的最重要平台。如何让互联网医院尽可能服务更多的患者,让互联网医院的服务范围更广,更加体现以患者为中心的医院服务理念?
从帮助第一家公立三甲医院上线互联网诊疗服务伊始,三年来卓健科技亲历上百家医院互联网诊疗服务的从无到有,卓健科技始终敏感于互联网医院的难点痛点,不断升级产品,创新突破。2019年3月,国家卫生健康委员会发布《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》,对诊前、诊中、诊后提出全程服务的各项指标要求。与此同时,卓健科技在助力浙江省卫健系统“最多跑一次”改革行动中,总结了大量实践经验。于是,尉建锋博士提出“智慧互联网医院3.0”的概念,希望互联网医院能为患者提供专业智能的全程互联网服务,全力助推医院智慧服务的落地。
在尉建锋看来,互联网医院1.0基本是纯线上业务,典型的业务包括挂号、缴费、查询,再加上线上图文咨询等,以及在此基础上的处方流转、在线配送等。病人主要还是自发使用为主,医院不主动发起干预。目前绝大部分互联网医院处在这一阶段;互联网医院2.0阶段后,能够对接医院的部分线下业务,包括检查检验的线上预约,为患者按需提供互联网服务;卓健科技全新升级的“智慧互联网医院3.0”,则是基于患者流管理逻辑,将门诊、住院出院病人、体检人群甚至是互联网复诊的患者根据病情进行分流归类,按照病种实行专业智能的主动干预,结合2.0中的一体化预约,实现医疗服务线上线下融合和患者全程管理。“智慧互联网医院平台3.0的设计原则是,对于医院诊疗业务,能线上解决的,就线上解决。”尉建锋表示。
首先,“智慧互联网医院”超越传统患者管理的服务范围。目前医院主要对出院患者进行管理,日常门诊、体检等人群,院后服务缺乏,患者的健康评估和寻医问药需求,医院难以主动响应。
其次,“智慧互联网医院”可以弥补传统患者管理在业务联动方面的短板。比如,定期复查的患者,要自己记住时间去医院预约挂号;智慧互联网医院注重业务联动,能自动提醒患者复查时间以及相关注意事项等,或直接由智能引擎自动预约好复查时间,患者只需在手机上确认即可。
第三,“智慧互联网医院”通过患者管理“自动化”,不仅减轻医护人员的工作负荷,而且可以提高效率和满意度。传统依靠拨打患者电话的人工方式工作量大、效率低,还会招来患者抵触情绪,甚至被误以为是“骚扰电话”。智慧互联网医院能够自动化管理患者,通过微信、短信互动,密切跟踪患者疾病进程,为患者提供分阶段有针对性的服务。
医学“智能引擎”是智慧互联网医院平台3.0的核心
尉建锋博士对智慧互联网医院的思考,也得到了用户的有力回应——某省级大三甲医院提出面向医院患者人群的“健康大管家”计划,希望把患者全程健康服务管理好,从高危因素出发进行健康干预和健康促进。
尉建锋博士当机立断,要求团队在2019年上半年开发出基于智能引擎的“智慧互联网医院平台3.0”产品,目标直指《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》所规定的4级-5级的各项互联网业务内容,并且要有实际落地案例。接到这个任务时,卓健科技产品总监杨杰第一反应是“不可能”。这位同样从医院走出、拥有医学背景的互联网医院产品负责人表示,“3.0产品的业务逻辑是最大难点。”
好在,卓健科技此前七年互联网医院产品和医学知识库积累,关键时刻发挥了重要作用。2019年初,卓健科技整合原六大产品线形成了All in One 的互联网医院产品线,智慧互联网医院平台3.0从中升级而来,但青出于蓝。
“核心是全新的,业务是基于互联网医院2.0的升级。”杨杰介绍,智慧互联网医院平台3.0的“核心”就是基于医学知识库、专病规则的智能引擎。目前核心功能模块已经研发完成,在几家战略用户中落地。能够在短时间内实现产品“核心”的从无到有,杨杰梳理了几方面主要原因:
一是产品研发团队长期积累的综合能力的集中爆发。
二是前期卓健科技已经完成除核心引擎之外的客服中心、患教中心、资源中心等五大中心的布局。
三是卓健科技医学团队参与了多项国家重要课题,在患者管理方面有较深的积累。
四是卓健科技所具备的医学“基因”,多名高管具有医学背景,公司拥有专业的医学团队,深谙专病规则,对于产品的推出有很大帮助,包括最先开展患者管理的两个病种:甲状腺癌、腹腔镜胆囊切除术,二者都有着明确的管理路径和时间触发点。
最后,医院用户有需求。任何一个用得好的产品,都不是闭门造车,必须深度融合用户需求。
“综合这些因素,从Impossible 到 I’m possible。”杨杰欣慰地说。他介绍,研发这一新产品需要克服两大技术难点:一是定义基于规则、知识库的引擎,诊疗规范往往针对单病种,而患者可能伴随多个疾病,因此需要不断学习知识库、规则,并与医院合作完善;二是需要对接医院核心信息系统,卓健科技在这方面有比较好的积累。
医院智慧服务:驱动互联网医院“再升级”
尉建锋认为,互联网医院发展到今天,面临四个障碍:一是数据,线上、线下数据需要互联互通,安全和隐私保护需要加强,患者健康信息的归属等还缺乏法规明确;二是医保,国家相关部门将互联网医疗服务纳入医保的支持政策的消息不断传来,这是影响产业规模化的最大因素;三是市场教育,老百姓的线上就医习惯还需要培养;四是互联网医疗各参与方的利益分配机制亟待重建。
“互联网医院的配套机制最为敏感,大家都不大敢提。特别是医生、老百姓如何获益这一根本问题,都还没有解决。”尉建锋坦言,目前线上问诊效率明显不如线下,医生没有积极性,长期形成的利益格局亟待重塑。在以上四个问题没有解决之前,互联网复诊量会很有限。
此外,对于互联网医院监管平台,尉建锋认为总体还是处于与互联网医院“共同成长”的阶段,互联网医院业务,线上线下应该对应。目前监管平台主要对互联网医疗服务资质做了一定的监管。对于线上医生看病的范围、医生的职称管理、考核认证和授权等,都有待明确管理细则。线上业务的话术需要标准化,平台应该记录医生的成长曲线,在不同阶段的看病范围;万一出现纠纷,如何处置等。这些问题都需要考虑到,需要医务、医教等部门高度重视并提前介入。
尉建锋认为,目前各地互联网医院的实践都才刚刚开始。医院应该从患者的角度出发,对线上线下业务进行全面系统的“拆分”。即每一步就医流程,从患者的角度,哪些可以放到线上、哪些必须在线下进行,才能有效提升互联网医疗服务的效率,提升患者的就医体验。“只有这样,医院的线上服务才能真正做起来。如果再进一步获得医保的配套,互联网医院的大部分问题将迎刃而解!”尉建锋说。
7月23日,作为提升患者体验的重要抓手,国家卫生健康委员会医政医管局下发关于开展2019年医院智慧服务分级评估工作的函,正式启动全国范围的医院智慧服务评价工作。
从这个意义上说,互联网医院需要再升级,也必然再升级;升级到“智慧互联网医院3.0”,是回归医疗事业初心后的“再出发”。