院前急救分诊腕带的设计与应用
作者:杨蔚，王润春
为提升院前急救病人身份识别的正确性，改善院前急救病人交接沟通与安全，减少院前急救病人24 h意外事件发生率，缩短急救处置时间，提高工作效率，提升病人及医务人员的满意度，2012年5月我科参考英国诺福克与诺维奇大学医院使用的改良早期预警评分(MEWS)系统[1]，自行设计了院前急救分诊腕带，应用于652例院前急救病人中，取得良好效果。现介绍如下。
1 院前急救分级腕带的设计腕带由3部分组成：急诊评估、急救措施、分诊标志。
1。急诊评估：①一般情况，病人的姓名、性别、年龄、过敏史、初
步诊断等内容。此部分信息用于院前急救病人身份的核查。②初始、后续评估与MEWS，急救人员到现场后即时评估病人的生理指标情况以及在监护转运过程中进行后续评估的情况，包括处置时间、体温、脉搏、呼吸、血压、意识、血氧饱和度、MEWS评分等项目。急救措施部分：随时记录抢救过程中执行医嘱情况，如急救处置、检查、药物名称、剂量、给药途径、时间等。分诊标志部分：由红、黄、绿、黑4种急诊分诊标志组成，中间以易撕线连接。将MEWS评分与急诊分诊标志相结合，根据MEWS评分确定分诊标志。
2 院前急救分诊腕带的应用
院前急救人员入现场后，用初次评估获取的生理指标计算出MEWS评分，根据MEWS评分确定病人分诊标志(MEWS≥4分为红色标志．入抢救室或监护室；MEWS 2分～3分为黄色标志，入留观室或病房；MEWS 0分～1分为绿色标志，入急诊诊室；黑色标志为死亡病人)、处置原则及转向医院及科室。院前急救护士护送病人到达目的医院或科室与院内护士交接时，双方核对腕带上的基本信息、急救处置措施及分诊标志，并在转运交接记录本上签字。院内医务人员根据病人的分诊标志，结合院前已实施的急救措施，及时安排病人的后续治疗及抢救。24 h后随访时，由院前急救人员将病人的腕带收回，作为质控分析的依据。
3体会
3．1 提升院前急救病人身份识别的正确性 院前急救分级腕带直观、实用，便于携带，不易丢失。腕带上的基本信息方便院前与院内交接时的信息核对，可有效提升院前急救病人身份识别的正确性，确保特殊情况下的医疗安全。
3．2 改善院前急救病人交接沟通与安全，提高抢救成功率 腕带上记录的内容真实地反映了院前急救评估与抢救处置过程，分诊标志明确了病人的病情分级，为院内医务人员进一步抢救、治疗提供依据。消除以往院前与院内医务人员口头交接造成的安全隐患，缩短交接时间，改善了院前急救病人交接之沟通与安全，提高抢救成功率。
3．3缩短院前急救处置时间，提高工作效率，提升病人及医务人员的满意度 院前急救人员根据现场获取的病人的基本生理指标，计算出MEWS评分，快速确定急救处置方式及转向科室或医院，缩短了院前急救处置时间，提高了工作效率，提升了病人及医务人员的满意度。
广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。
