标识腕带临床应用中存在的问题与改进对策
作者：杨益兰
分析标识腕带在临床应用中存在问题及原因，并提出相关改进对策。建立腕带识别制度，完善操作流程，落实查对各环节，提高患者佩戴腕带依从性，使腕带真正成为实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识患者的有效手段。
严格执行查对制度，准确识别患者身份是“患者安全目标”的重要内容之一，使用腕带作为识别患者身份的标识是其主要措施之一。我院自 2009 年6 月开始在全院推行腕带识别制度。通过两年的实践，体会到使用腕带是实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识患者的有效手段，是患者的又一道安全屏障。但在实践过程中也发现患者使用腕带的一些问题，针对存在的问题，我们分析其原因并采取了相应的改进对策，取得了一定成效，现报告如下。
一般资料
使用对象全院各科住院患者。使用材料选用无毒、防水、质地
柔软一次性爱德标识腕带
使用方法凡新入院患者由护士填写基本信息，包括病区、姓名、床号、住院号、性别等内容，第二人进行核对。为患者佩戴腕带时松紧适宜，并对腕带使用目的及意义充分告知，直至出院时由护士撤除。腕带颜色分为两种，昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用红色塑料腕带，病情好转后及时将红色腕带更换为蓝色腕带，其它病人使用蓝色塑料腕带。
存在问题
患者佩戴腕带依从性差原因分析 ：护士宣教工作不到位，患者不能理解腕带佩戴的目的与意义 ；护士在进行各项护理操作前未核对腕带信息，致患者认为戴腕带与不戴一个样 ；病房患者存在抵触“患者”角色的心理，不愿佩戴腕带 ；佩戴腕带不舒服不方便，影响
日常活动 ；个别患者佩戴后发生皮肤过敏现象。护士执行操作前腕带核对率低原因分析 ：护士思想上不重视，未充分认识到核对腕带的重要性，认为全统“三查七对”已成习惯，没有必要核对腕
带 ；患者佩戴腕带依从性差，也影响腕带核对率。腕带信息不准确原因分析 ：手工书写，字迹潦草难以辨认，未经两人认真核对导致信息错误、缺项、漏项，转科、转床后腕带信息未及时更改。
改进对策建立腕带识别制度，加强护理安全管理组织学习腕带识别制度及操作流程，熟悉各项查对制度，从制度上保证护理安全。更新观念，改变全统查对模式在护理诊疗活动中，严格执行查对制度，认真核对腕带信息，确认患者身份，特别是存在意识障碍、沟通困难、无自主能力的患者，能快速准确识别患者身
份。
执行腕带识别制度，切实落实查对各环节护理管理者应定期检查患者腕带佩戴情况及护士核对腕带信息情况，将腕带核对执行情况纳入护理质控考核中，使腕带核对工作常规化。让患者看到护士工作的严谨性，感受到佩戴腕带不是流于形式，而是医疗安全的重
要保障。加强宣教，提高患者佩戴腕带依从性告知患者腕带佩戴的目的、意义和注意事项，随时提醒患者腕带是你住院期间的临时“身份证”，在外出检查时如有病情变化，可迅速确认身份，及时
得到救治。明确各班职责，完善操作流程患者入院时或转科、转床后由主班护士（夜间为当班护士）认真填写或及时更改腕带信息，要求字迹端正，易于辨认，宜用黑色或蓝色圆珠笔书写，经第二人核对，以保证信息正确。因为腕带信息的准确性直接决定着腕带使用的有效性 [1]。腕带使用过程中加强巡视检查巡视患者腕带佩戴情况，如有自行取下腕带情况，应做好解释工作，重新佩戴 ；对破损的、松紧不适宜的腕带要及时给予更换，更换的腕带仍需两人核对 ；观察患者佩戴部位皮肤有无发红、发痒等过敏现象，佩戴位置是否合适 ；
观察腕部血运情况，注意腕带松紧度，松紧以可伸入一手指为宜 ；高敏体质患者可将腕带佩戴于衣袖或护腕外，避免皮肤接触。推进腕带信息电子化，实行条形码管理有条件的医院可使用条形码信息手腕识别标识，应用腕式掌上电脑扫描患者的手腕识别标识，可对患者的身份进行快速确认，确保标识对象的准确性和安全性。
小结
患者在住院期间佩戴爱德标识腕带，可以随时提供准确信息，提高护理人员对患者身份识别的准确性与有效性，完善查对流程，确保护理安全。为规范化护理管理提供了先进、可靠的辅助工具，有效地防止因错误识别患者引起的医疗事故，能够最大限度提高管理效率，也是医院现代化、正规化医疗管理的发展方向。在目前没有条件开展条形码管理情况下，使用标识腕带经济、实用、方便，值得在基层医院推广。
广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。
