作者：张 勇，袁小平，赵智华

目的 调查了解儿科腕带信息核对中的问题，并进行原因分析，提出相应对策。

方法 调查员在 22 名护士不知情的情况下跟随其做治疗的过程，以了解护士核对打印腕带信息情况。

将 120 例患儿佩戴打印腕带的部位进行分组，其中腕带佩戴在手腕处 40 例，佩戴在足处 40 例，佩戴在外衣处 40 例；观察 120 例患儿在 900 次治疗过程中护士核对腕带信息的次数，其中白天观察 600 次，夜间观察 300 次；研究者与被观察者进行访谈，了解其未核对腕带信息的原因。

 结果观察中护士在给患儿行 900 次治疗过程中未核对患儿腕带信息有 54 次（6.00%），而是采用提问式的方法只核对了患儿的姓名，而未核对患儿的住院号；从腕带佩戴的部位看，其核对腕带信息率从高到低依次为：外衣处、手部、足部；夜间核对腕带信息的次数比白天低；低年资护士核对打印腕带的次数比高年资护士低。

通过观察者观察及与护士交谈了解到护士未核对腕带信息的原因有以下几方面：（1）认为工作“忙”；（2）查看腕带信息不方便；（3）家属不配合；（4）患儿不配合。

 结论 由于儿科患儿的特殊性，为了提高腕带信息的核对率，应进行多方面的干预，除提高护理人员的核对意识外，还应根据患儿的年龄、患儿及家属的配合度，将腕带佩戴到合适的部位，以便护士能及时查对。

对策腕带是患者身份的唯一标识[1]，在临床护理工作中使用腕带核对患者的身份是确保患者信息准确和患者安全的重要手段。

儿科患儿由于年龄小、核对条码腕带信息的难度较大，导致核对信息不全。

现将本中心护士在核对腕带信息中存在的问题进行分析，并提出相应对策。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 患儿 为 2013 年 10~12 月本院呼吸二病房 120 例住院患儿，其中男 67 例，女 53 例；年龄 1 个月至 1 岁，平均 7.09 个月。

1.1.2 护士 在本科工作的 22 名护士，工龄 3 个月至 20 年，其中工龄为 1~3 年 9 名，>3~5 年 4 名，>5~10 年 5 名，>10 年 4 名。

1.2 方法1.2.1 核对条码腕带信息方法 调查员在 22 名护士不知情的情况下跟随其做治疗的过程，以了解护士核对腕带信息情况。

1.2.2 佩戴腕带部位 将 120 例患儿佩戴腕带的部位进行分组，其中将腕带佩戴在手腕处 40 例，佩戴在足处 40 例，佩戴在外衣处 40 例。

1.2.3 观察时间及次数 观察 120 例患儿在 900 次治疗过程中核对腕带信息的次数。

其中白天观察 600 次，夜间观察 300 次。

1.2.4 访谈 研究者与被观察者进行访谈，并对访谈内容进行保密，以解除护士的担忧，以便更准确地了解其未核对腕带信息的原因。

2 结 果护士在对 120 例患儿的 900 次治疗中有 54 次未核对腕带信息，而是采用提问式的方法只核对了患儿姓名，未核对患儿的住院号。

2.1 护士未核对腕带的次数2.5 访谈结果 通过观察及与护士交谈了解到护士未核对腕带信息的原因有以下几方面：

（1）认为工作“忙”；

（2）查看腕带信息不方便；

（3）家属不配合；

（4）患儿不配合。

3 讨 论腕带信息是患者身份的象征，也是为临床工作人员提供可靠信息的标识工具，是防止差错事故发生的重要手段。

本次观察结果显示，护士在给患儿行 900 次治疗过程中未核对腕带信息有54 次（6.00%），而是采用提问式的方法只核对了患儿的名字，未核对其住院号，这就无形中存在很大的安全隐患。

而从腕带佩戴的部位来看，其核对腕带信息率从高到低依次为外衣处、手部、足部，主要是外衣处查对更方便，而腕带佩戴在手和足部位的核对率较低，主要是由于冬天天气寒冷，患儿穿的衣服较多，以至于查对不便导致护士不愿意查对，出现足部核对腕带信息最低。

但是外衣处的腕带如家长给患儿更换衣服未及时告知护士，而将衣服上的将腕带随便扔掉也易导致护士无法核对信息，导致差错事故的发生。

而夜间核对腕带信息的次数较白天低，主要是很多患儿处于熟睡状态，如护士去翻动患儿的手、足易导致患儿哭闹。

另外，护士自律性差也是其中的原因之一。

从未查对腕带信息护士的工作年限看，低年资护士的查对率低于高年资护士，主要是工作经验不足及责任心不强所致。

通过交谈了解到护士往往以工作“忙”为借口的护士未认识到未核对腕带信息的危害性，存在侥幸心理所致。

儿科患儿年龄小，易哭闹，也是导致护士不愿意核对信息的原因；有的家长不愿意护士去翻动患儿是护士不愿意核对信息的另一原因。

从本组调查中了解到，患儿佩戴腕带的部位虽然外衣处核对腕带信息率明显高于手及足部，但是外衣的腕带可能因患儿更换衣服而导致腕带未在患儿身上，故护士应随时检查腕带是否在患儿的身上，以便能及时查对信息。

如是夏天，最好将腕带佩戴在手部，以确保安全。

因为夏天患儿穿的衣服较少，安全别针可刺激到患儿皮肤。

另外，为了提高腕带信息的核对率，应制定以下对策。

（1）加强护士培训，培训护士核对腕带信息的重要性、必要性及不核对腕带信息的危害性，以引起护士的重视。

（2）护士 应勤检查腕带信息的完整性，以及腕带是否脱落，如有腕带脱落或腕带信息不完整应及时补充。

如腕带是佩戴在手或足部应每天检查腕带是否将小孩捏住，以免导致小孩不适和皮肤坏死。

（3）加强家属的教育，护士应给家属讲解核对腕带的作用，以取得家属的配合。

（4）护士多与患儿接触，使患儿与护士有亲情感，消除患儿的恐惧感。

（5）加强督查，患儿入院时给家属讲解护士作任何一次治疗都要核对腕带的信息，使家属起到监督作用，护士长应加强督查。

（6）护士长应做好科室人力安排，如中夜班患儿多、病情重时应及时增加护士以提高护理工作质量。

（7）加强护士的职业道德教育，以提高护士的职业素质，从而提高护理质量。

总之，由于儿科患儿的特殊性，为了提高腕带信息的核对率，应进行多方面的干预，除提高护士的核对意识外，还应根据患儿的年龄，患儿及家属的配合度，将腕带佩戴到合适的部位，以便护士能及时查对。

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