作者： 蔡梅娇 福建省泉州市第一医院摘要

目的：比较条码腕带佩带于右足踝部与手腕部对ＩＣＵ 病人身份辨别的影响。

方法：将２００９年３－７月ＩＣＵ 收 治的３７５例病人随机分为实验组１９６例和对照组１７９例，将爱德条码腕带分别佩带于病人右足踝部和手腕部，对两组病 人身份辨别率及护士工作效率进行比较。

结果：爱德条码腕带佩带于病人右踝部病人身份辨别率提高，护士工作效率提 高。

结论：ＩＣＵ 病人爱德条码腕带更适合佩带于右足踝部。

ＩＣＵ　病人身份确认是指医务人员在医疗活动中对病人的身份 进行查对、核实，以确保正确的治疗用于正确的病人的过程。

 病人身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正确的病 人身份识别是医疗安全的保障。

条码腕带是近年来广泛应 用于临床，对病人的身份进行准确辨别的一项医疗安全措施。

 它为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具，有效地防 止因错误识别病人而引发医疗事故。

临床上常将标有病人重 要资料的标识带佩带在病人手腕上，但在临床ＩＣＵ 工作中往 往由于病人意识不清、躁动、ＩＣＵ 综合征，气管插管，手约束等 诸多因素，使条码腕带的应用受到影响，不能及时准确确认病 人身份，给临床治疗护理工作带来不便，甚至延误病人的抢救 时机。

我院于２００９年３－７月对ＩＣＵ病人实行条码腕带佩带 于病人右足 踝 部，提高了病人识别准确性，提 高 护 士 工 作 效 率，收到较满意的效果，现将结果报告如下。

 １ 资料和方法 １．１ 临床 资 料 ２００９年３－７月，我 院ＩＣＵ 共 收 治 各 类 危 重、手术等病人３７５例，其中男２３７例，女１３８例；年龄０～９７ 岁，平均年 龄 ４７．３岁；其中来源于外科系统病人１６９例，内 科系统１１７例，其他８９例。

随机分为实验 组１９６例，对 照 组 １７９例，两组病人一般资料比较差异无统计学意义，Ｐ＞ ０．０５，具有可比性。

 １．２ 方法 身份腕带选用新型纸质材料，表面光滑，质地柔 软，防 水、防 污 垢 滞 留，书 写 方 便 清 晰，其一次成形不重复 使 用，腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣。

入室时由当班 护士核对确认病人后，认真填写病人的床号、姓 名、年 龄、性 别、病区、住院号、诊 断，做 到 字 迹 工 整、清 晰，使 用 不 易 擦 拭的圆珠笔或记号 笔 书 写。

佩带时注意避开伤口或有各类皮 疹等病症及皮肤破损处，松紧适宜，可容纳１个小指为宜，防 止脱落或影响血 液 循 环。

实验组将标识腕带佩带于病人右 足踝部，对照组将标识腕带佩带于病人手腕部。

 １．３ 观察指标 两组均在病人入住ＩＣＵ 期间观察记录腕带 标识损毁、模糊不清导致无法辨别病人身份例数，并 从 护 士 输液时间及抽血时间进行比较。

 １．４ 统计学处理 运用ＳＰＳＳ１１．５ｆｏｒｗｉｎｄｏｗｓ统计软件进 行分析。

计数资料采用 χ ２ 检验；计量资料采用ｔ检验。

Ｐ＜ ０．０５为差异有统计学意义；Ｐ＞０．０５为差异无统计学意义。

 ２ 结果 ２．１ 爱德条码腕带佩带于病人右足踝部病人身份识别率提高３ 讨论 ３．１ 提高病人身份 辨 别 率，有效执行查对制度 护 理 工 作 具有瞬 间 性、昼 夜 连 续 性、终 端 性、被 动 性、机 械 重 复 性 等 特 点，决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对制度防范 差错的意义。

护理行为多为瞬间操作，很少留下实物可供 评估。

条码腕带应用于各查对环节中。

而ＩＣＵ 病 人 常 因 意 识不清、ＩＣＵ 综合征而自行损毁佩带于手腕部的条码腕带。

 术后病人麻醉苏醒 期，病人躁动且留置引流管、气 管 插 管 等 常需约束双上肢，约束带与佩带于手腕部的条码腕带反复摩 擦导致条码腕带磨损、模糊不清，从而影响病人身份的辨别。

 而将爱德条码腕带佩带病人足踝部，爱德条码腕带被病人自行损毁的 机率减少，且病人的足踝部约束也相对手腕部约束少，因 而 将条码腕带佩带于病人足踝部导致磨损、模糊不清的几率减 少。

因在ＩＣＵ 临床工作中，大多医疗护理操作集中在病人右 侧，故笔者选择将条码腕带佩带于病人右下肢。

从表１结果 显示两种条码腕带佩带部位病人身份辨别率比较差异具有 统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

 ３．２ 提高护士工作 效 率 在执行护理操作、病 人 转 接 和 交 接班、留取标本、输血治疗、接受手术治疗时均要通过腕带标 识准确地辨认病 人。

临床中常将条码腕带佩带在病人手腕 部，且并无规定特定的一侧肢体。

这 在 普 通 病 房，病 人 清 楚 配合或有家属陪伴的情况下，可能对护士辨别病人身份不会 造成太大的影响。

而ＩＣＵ 病人常因意识不清、重 症 昏 迷、躁 动、不能配合且无家 属 陪 护，条码腕带如无规定佩带于特定 肢体，医务人员在辨别病人身份时无法快速判断条码腕带的 位置。

由于ＩＣＵ 病人手约束的应用，条码腕带常被手约束带 包裹、遮盖。

护士在辨别病人身份时常需解开约束带才能看 清条码腕带。

而将条码腕带常规佩带在病人右足踝部，护士 在核对病人身份时能直取病人右足踝部的标识腕带。

且 病 人下肢约束 较 上 肢 少，从而减少了约束带对条码腕带的影 响。

做到快速辨别病人身份，提高护士工作效率。

从表２结果显示两种条码腕带佩带部位护士工作效率指标比较差异 具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。

 ３．３ 为抢救生命赢 得 宝 贵 时 间 ＩＣＵ 病 人 病 情 危 重、变 化 快，常常合并 各 种 疾 病，特别是在夜间睡眠时易发生猝死。

 一旦发生上述情况，医护人员可根据病人条码腕带提供的信 息，进行及时有 效 的 抢 救。

如出现条码腕带损坏、模 糊 不 清 等将会无法快速确认病人身份，而延误病人的抢救时机，存 在很大的安全隐患。

将条码腕带佩带于病人右足踝部，可以 有效保证对病人进行快速准确的识别，保证病人能及时得到 各项诊疗护 理，提高了病人获得诊疗护理的及时性与安全 性。

为抢救生命赢得宝贵时间。

 综上所述，病人身份的准确辨认是保证医疗护理安全的 前提。

而医疗安 全 管 理 中，护理管理的安全是重中之重。

 建立一个更 为 完 善、安全的查对系统是护士工作的重中之 重，准确识别是减少医疗护理纠纷的有力措施。

将腕带标 识佩带于病人右足踝部可提高医护人员对ＩＣＵ 病 人 身 份 识 别的准确性，可有效避免差错的发生，消除安全隐患，最大限 度地提高护士工作效率，改善护理服务质量。

在临床重症护 理工作中具有推广价值。