2017年6月18日，100多位医疗信息界专家、企业家齐聚苏州独墅湖畔，健康信息技术创新联盟（HITIA）在这一天正式成立，医享工场上线。会议同期举办了主题为“医疗安全”的专题研讨，现场有来自苏州大学第二附属医院和华山医院的经验分享，也有来自苏州麦迪斯顿的先进解决方案介绍。

上海龙华医院信息中心主任董亮担任会议主持人，他提出，随着医院信息化建设的深入，对时间点的要求也越来越精确，这对医疗质量安全的提升是非常重要的。

531行动计划建设经验

　　苏州大学第二附属医院信息处处长贝乾以“苏州市健康市民‘531’行动计划医院实施简介”为题发表了演讲。

　　苏州从2016年开始全面启动了健康市民“531”行动计划，现已发展成为江苏医改的典型经验之一。所谓“531”，即建立5个城市多中心的救治体系，包括胸部中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心和危重婴幼儿救治中心，通过3项高危筛选机制（心脑血管、肿瘤风险、高危妊娠）软件提前对心脑血管疾病风险、肿瘤防治、高危孕产妇进行筛查，进而推动1个市智慧急救平台的建设，将苏州所有社区卫生服务转型为服务百姓的健康管理平台。

　　作为531计划的试点医院之一，医院自2016年5月开始全面深化了卒中、创伤、胸痛中心建设，已完成急救车的数字化改造、院前车载病历系统部署、指挥中心建设和院内信息系统建设。

　　在急救车数字化改造中，在急救车上配备了心电图机、监护仪、RFID腕带、无线路由器、车载终端等设备，可与指挥中心、急诊分诊台、导管室实时音视频通话，实时传送生命体征数据；在院前车载病历系统部署中，包括了创伤、胸痛、卒中专科以及通用电子病历模板；在指挥中心改造中，部署了时钟服务器、音视频流媒体服务器、六块液晶电视拼接屏、音视频通讯终端、LED时钟、RFID采集器（实现时间自动采集）、急诊分诊台及导管室音视频通讯终端；在院内信息系统建设中，完善了慢病上报系统、双向转诊系统等内容。

通过信息技术提升临床质控可行

　　复旦大学附属华山医院信息中心以“复旦大学附属华山医院临床质量控制”为题进行了主题演讲。

　　华山医院的经验认为，通过信息技术来提升临床质量控制是可行的，基础管理、过程管理、终末管理，是临床质量控制的主要内容，临床质量控制的主要方法有三——事前主动引导、事中提醒控制、事后分析评价。

　　在华山医院，基于医院运营数据仓库、医院临床数据仓库、医院单病种数据仓库的临床数据中心可以快速获得、分析、利用数据，为临床质控提供决策支持并建成了华山医院医疗质控平台。同时结合临床高风险点，在医生工作站部署实施了VTE评估/出血风险评估、院内感染控制、单病种质控、治疗药物监控等多个方面的主动干预，华山医院结合使用者和场景对质控环节进行了详细介绍。

以时间轴为串联的急危重症全生命周期救治中心

　　苏州麦迪斯顿医疗科技股份有限公司首席运营官、副总裁张永航介绍了麦迪斯顿数字化急危重全生命周期管理（安全）综合解决方案。

　　最近两年来，急救中心、急诊科、手术室、ICU、院外康复的紧急救治构成的整个生命支持治疗的全过程，时效性、整体性、跨学科性、复杂性是其突出特点。张永航从人口老龄化、资源匮乏、治疗费用高、医患矛盾、公共突发事件等角度出发分析了急危重症全生命周期救治的社会价值。目前麦迪斯顿希望将120急救中心、救护车与政府指挥中心，同医院急诊科、医技科、手术室等相关科室流程打通。最终希望以时间轴为串联，建立起急危重症全生命周期救治临床数据中心。

　　据张永航介绍，通过数字化急诊可实现提前分诊、打通绿色通道；通过数字化手术室可以实现高端医疗设备一体化集成、床边监护设备一体化集成、医疗信息一体化集成、手术临床业务管理、手术物资追溯管理、手术教学远程手术，进而实现精细化管理、人性化管理、安全化管理；打造围术期闭环管理与追溯实现闭环管理；通过手术医疗行为管理（环境）实现医护安全准入，手术医护入口管理等。张永航进一步介绍了患者安全准入系统、手术间安全系统、沟通安全系统、手术远程安全系统等，描摹了麦迪斯顿在急危重症全生命周期管理中针对不同场景设计的安全方案。

　　“未来，我们会以信息化管理模式，形成急危重症救治全生命周期整合解决方案。”张永航提出。

1. 质控管理平台实施之前、之后，靠什么来量化、评价其质量？

2. 从安全角度来看，防范、预警更多一些，华山医院的做法是什么？

3. 现在质控数据很多，除了EMR、HIS外，还有没有其他的来源？是否能全部实现自主采集？整个数据最后在采集后是否会在数据分析方面做一些工作，有没有更广泛地考虑过以前可能会忽视掉的一些指标？