打印腕带识别提高住院患者服药安全性

2017-06-21 09:49:42 爱德腕带 阅读

作者:陈丽,谢军姣,郭三兰

摘要:目的 探讨二维码打印腕带识别在住院患者口服药发放中的应用效果。

方法 按住院时间顺序将323例心血管内科患者分为对照 组(160例)和观察组(163例)。

对照组由治疗护士根据医嘱单核对,包干组责任护士呼叫患者姓名,核对口服药执行单无误后发 放给患者。

观察组由自动包药机集中分包口服药,药袋在下角有二维码;责任护士听由患者或其家属陈述患者姓名或由腕带核识 患者身份后,通过 PDA 扫描药袋二维码和手腕带识别患者及药品信息无误,将药品发放给患者。

结果 观察组在口服药发放过程 中药物漏发、剂量少发、剂量多发、药袋信息错误的例数显著少于对照组(均P<0.05)。

结论 二维码打印腕带识别提高了住院患者口 服药发放的安全性,避免护理差错发生。

 患者身份核查给药前患者的身份识别正确与否直接影响到护 理医疗安全,但是,对于信息技术较为有限的医院来 说,患者的身份识别仅 仅 依 赖 规 范 的 人 工 核 对 程 序, 存在不确定性及 医 疗 安 全 隐 患[1]。

随着医学用药科 学及医院信息化的不断发展和进步,完善医疗服务及 医疗安全,在医疗护理操作的过程中强调患者身份识 别制度的执行,可保障 住 院 患 者 治 疗 护 理 能 及 时、有 效、顺利地进行,提 高 医 疗 安 全。

我 院 是 一 所 大 型 三 级甲等综合医院,为保 障 患 者 医 疗 安 全,特 制 定 患 者 十大安全目标,强化住院患者身份识别制度及腕带使 用管理规定。

口服给药 作 为 治 疗 疾 病 的 一 种 重 要 手 段,其安全性十分重要。

我院于2013年3月始结合 医院的信息系统,运用 二 维 码 腕 带 扫 描 识 别 技 术,对 住院患者口服药的发放实施管理,维护口服药管理的 安全性,取得了满意的效果,现以心血管内科为例,将 方法与结果报告如下。

 1 资料与方法 1.1 一般资料 在2012年12月至2013年7月心 血管内科一病区收治的住院患者中,选取有口服药物 治疗的患 者 323 例,其 中 男 203 例、女 120 例,年 龄 15~71岁,平均47.4岁。

病种:冠心病102例,高血 压病96例,心律失常80例,心肌炎45例。

住院时间 3~18d,平均6.0d。

服用药物种类主要有强心甙类 药、扩血管药、抗 心 律 失 常 药、抗 心 绞 痛 药、抗 高 血 压 药、降血脂药、抗凝药、利尿药等。

将2012年12月至 2013年3月160例作为对照组,其中服用3种药物以 内40例,4~5种药物85例,6种及以上35例。

2013 年4~ 7月163例作为观察组,其中服用3种药物以 内43例,4~5种药物90例,6种及以上30例。

两组 性别、年龄、病种、病情、服药种类比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

 1.2 方法 1.2.1 口服药发放方法 自动包药机分包好患者的单次服药量后,小药房 护士双人核对无误,由支助人员送到相应病区。

对照 组由治疗护士根据医嘱单核对,包干组责任护士呼叫 患者姓名,核对口服药 执 行 单 无 误 后 发 放 给 患 者,并 看服到口。

观察组方法如下。

 1.2.1.1 打印二维码打印腕带 患者办理入院手续 后, 由支助人员护送入相应的病区,病区接诊护士接待患 者,登录医院信息管理系统,点击打印腕带,专用腕带 打印机自动 打 印 患 者 信 息,内 容 包 括 姓 名、性 别、年 龄、住 院 号、入 院 日 期、二 维 码 等 信 息。

腕 带 如 有 损 坏、信息错误等,重新打印。

将腕带扣于患者手腕处, 一般戴在右手,松紧以能放入一指为宜。

告知患者戴 腕带的目的、意义、注意事项;嘱患者在整个住院期间 必须佩戴腕带,不要随 意 摘 取,便于医务人员操作时 核实患者的身份。

 1.2.1.2 自动包药机集中分包口服药 我院住院患 者口服药由小药房护士应用自动包药机集中分包。

 首先由病区治疗护士 录 入 医 嘱,双 人 核 对 无 误 后,电 话通知小药房摆药。

小药房护士登录医院信息系统, 进入医院药房摆药菜单,仔细核对病区录入药品的名 称、剂量、剂型、用法、服用时间。

如有疑问的药物先 暂时清除不保存并通知病区治疗护士,经双人核对无 误后保存 摆 药 单,计 算 机 自 动 计 价,并 打 印 摆 药 单。

 然后进入自动包药机摆药管理系统,录入需摆药科室 的药品信息,全选需摆 药 的 医 嘱 后,由 自 动 包 药 机 自 动完成患者的单次口 服 药 的 分 包。

在 药 袋 非 透 明 面 自动打印有患者病区、姓名、床号、住院号、药品名称、 单次剂量、用法、服 用 时 间。

药袋左下角打印有二维 码,每个二维码与每个 药 袋 上 的 信 息 一 一 对 应,即 每 个药袋上打印有唯一 对 应 的 二 维 码。

小 药 房 护 士 双 人核对摆药单、药 袋 上 的 信 息、药 品,三 者 无 误 后,再 由支助人员送至相应病区。

1.2.1.3 病区发放口服药的流程 包干组责任护士 备齐发放口服药操作的用物至患者床边,由患者或其 近亲属陈述患者姓名,避免由护士呼叫患者姓名。

对 于无法有效沟通的患 者,如 神 志 不 清、无 自 主 能 力 的 重症患者可直接使用腕带作为患者身份识别标识。

 护士打开 PDA 扫描仪,登录 PDA 扫描系统,扫描患 者腕带。

将扫描仪上的 十 字 交 叉 形 红 外 线 对 准 患 者 腕带二维码处上方约10cm,扫描仪自动识别信息后 跳转至对应患者医嘱 界 面。

再 扫 描 口 服 药 药 袋 标 签 上的二维码,将扫描仪上的十字交叉形红外线对准口 服药药袋标签上的二维码,扫描器屏幕上方出现患者 姓名、病区、床号、住院号及药品信息。

当药品信息与 患者信息及医嘱内容对应相符时,会听到悦耳的“嘀” 声,责任护士在需执行的医嘱前打钩。

如药品信息与 该患者不对应,扫描仪 的 界 面 上 会 弹 出 大 红 叉,提 示 医嘱核对失败,同时有低沉的“呜”声 警 示,此 时 护 士 需立即查找原因并更正,重新扫描核对。

核对无误后 发放口服药,并 看 服 到 口。

根 据 患 者 服 药 信 息,及 时 做好健康教育,如告知 患 者 口 服 药 的 作 用、服 用 的 最 佳时间、服药的注意事项等内容。

 1.2.2 评价方法 根据小药房及病房护理差错登记 本进行回顾性统计。

统计两组在口服药发放过程中 发生药物漏发、剂量少发、剂量多发、药袋信息错误的 例数。

 1.2.3 统 计 学 方 法 采 用 SPSS13.0软 件 行 χ 2 检 验,检验水准α=0.05。

 2 结果 两组发生药物漏发、剂量少发、剂量多发、药袋上 信息错误比较,见表1。

 表1 两组发生药物漏发、剂量少发、剂量多发、讨论 3.1 二维码打印腕带识别改变了传统口服药发放的工作 模式 以往的纸质医 嘱 单,存 在 着 易 遗 漏、更 改 医 嘱 时直接涂改等问题,有一定医疗安全隐患。

观察组用 PDA 扫描仪直接扫描腕带及药袋上二维码,就 可 查 对药品信息、医嘱信息、患者信息,不再需要纸质的医 嘱单,既简化了工作流程,又实现了无纸化办公,节省 了人力,避免了自然资源的浪费。

另外对照组的查对模式是包干组责任护士呼叫患者姓名,核对口服药执 行单无误后发放给患 者,如 果 患 者 听 不 懂 普 通 话,或 随意应答,易引起身份识别错误。

观察组是请患者或 其近亲属陈述患者姓 名,将 患 者 由 被 动 变 主 动,提 高 患者主动参与医疗安 全 的 意 识。

在 临 床 核 对 过 程 中 患者是护理工作和身份识别的主体,在其身份识别过 程中起着重要作用,患者的主动参与及最大程度的配 合,能使身份识别更安全。

 3.2 减少了 护 理 差 错 的 发 生 患者身份识别是医 务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核 实, 以确保正确 的 治 疗、检查用于正确的患者。

内 科 住院患者多是心血管系统、呼吸系统、肾脏疾病 等 方 面的慢性病,服药种类多达4~10种,根据药理作用 及效用的不 同,服 药 时 间 也 不 相 同。

临 床 护 士 往 往 因工作繁忙而忽略了查对环节,导致给药错误的护 理不良事件频繁发生。

腕带及药袋上 的 二 维 码 是 利用一种快速识别技术,能迅速、准确地识别患 者 的 药品信息、医嘱信息,有效实现药品配送准确、及时, 保证了患者的治疗能及时、有 效、顺 利 地 进 行,保 障 了医疗服务 质 量,大 大 提 高 了 工 作 效 率。

也 利 于 提 高护理人员对患者识别的准确性和有效性,可 以 完 善 查 对 流 程,排 除 安 全 隐 患,确 保 护 理 质 量,减 少 医 疗护理纠纷。

同时药袋上清晰地打印着病区、患 者 姓 名、床 号、住 院 号、药 品 名 称、单 次 服 用 剂 量、用 法、服用时间,字迹清晰、端正,药品信息完整、详细。

 一方面便于病区护士做药物的相关信息宣教,使 患 者熟悉自己所服用药物的相关信息,了解药物 知 识, 提高自理能力。

也使患者对护士发放口服药 起 一 种 督促作用,避免药物漏发、少发等现象。

另一方 面 保 障了医疗信息公开化、透明化,提高了患者对医 院 及 医护人员的 信 任 度,满 足 了 患 者 的 知 情 权。

表1显 示观察组在口服药发放过程中护理差错的发 生 率 显 著低于对照组。

 


点击这里给我发消息
点击这里给我发消息