作者：汪碧亚

方法 住院患儿 4000 例次，按入院时间分为对照组与观察组，各 2000 例次。

对照组腕带为一次性防水热敏打印类蓝色腕带，按常规方法佩戴。

观察组改良腕带为一次性使用棉质、绳带 类红色腕带，保留信息区及两端扣孔，其余部分剪除后选用粗细适当的棉质红绳作为绑带，按系绳方式佩戴。

两组均出院 时取下。

观察两组不同年龄段腕带在位率。

结果 腕带在位率：对照组＜ 1 岁组 24.1%，1～3 岁组 48.2%，＞ 3 岁组 91.5%；观察组＜ 1 岁 95.4%，1～3 岁组 75.4%，＞ 3 岁组 90.8%。

观察组 3 岁以下两个年龄段腕带在位率均高于对 照组，差异有统计学意义。

结论 3 岁以下患儿使用改良腕带，能明显提高腕带在位率，减少护理差错。

；在位率患者身份的准确辨认是保证医疗护理安全的前提，正 确的身份识别是医疗安全的保障。

大多数患儿由于年龄小 不会或不能正确地表达，易发生护理差错。

使用标识腕带可 使患儿身份得到快速、正确确认，由于各种因素患儿不能正 常佩戴腕带，导致腕带在位率不高。

为此，我科改良了传统 腕带，提高了腕带在位率，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 对象与方法 对象为 2014 年 7 月 3 日至 10 月 10 日 本科 4000 例次患儿，按入院时间分为对照组与观察组，各 2000 例次。

对照组男 1083 例次，女 917 例次；年龄＜ 1 岁 61 5 例次（30.8%），1～3 岁 68 3 例次（34.2%），＞ 3 岁 702 例次（35.1%）。

观察组男 1004 例次，女 996 例 次；年龄＜ 1 岁 631 例次（31.6%），1～3 岁 696 例次（34.8%）， ＞ 3 岁 673 例次（33.7%）。

两组性别、年龄接近。

 1.2 腕带介绍 对照组为一次性防水热敏打印类蓝色腕 带，聚氯乙烯（PVC）材质，长 174mm，最宽处 19mm， 信息区长 68mm，信息区内容包括患者姓名、性别、住院 号、生日及二维码。

观察组为一次性使用红色绳带类改良腕 带，棉质，长 195mm，信息区内容同对照组，但信息区仅 作为标识，不作为固定。

 1.3 腕带佩戴方法 对照组由主班护士打印腕带条码后 交责任护士核对，按常规方法佩戴。

观察组由主班护士打印 腕带条码后交责任护士核对，保留信息区及两端扣孔，其余 部分剪除后选用粗细适当的棉质红绳作为绑带，按系绳方式佩戴。

两组均向家属做好宣教，至出院时取下。

每日下午 3 时由责任护士检查患儿腕带佩戴情况，记录相关数据（包 括在位情况、不在位原因及护理质量反馈），由主班护士进 行统计汇总。

根据汇总数据评价在位率，及时总结，避免因 护士主观因素造成的腕带不在位。

 1.4 统计学方法 采用 SPSS 16.0 统计软件，计数资料 采用χ2 检验，以 P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

 2 结果 腕带在位：观察组 1738 例次（86.9%），对照组 1119 例次（56. 0%），差异有统计学意义（χ 2 ＝ 469.34， P ＜ 0.01）。

由表 1 可见，观察组 3 岁以下两个年龄段腕 带在位率均高于对照组，差异有统计学意义。

3 讨论 本文结果显示，改良腕带能明显提高婴幼儿的腕带在 位率，尤其 1 岁以下患儿，在位率高达 95.4%，远高于对 照组的 24.1%，说明腕带改良后显著提高了婴儿（＜ 1 岁） 的腕带在位率。

幼儿（1～3 岁）的腕带在位率对照组较同 组婴儿期患儿有所提高，观察组较同组婴儿期患儿有所下 降，但仍明显高于对照组。

对于 3 岁以上患儿，两组腕带在 位率均在 90% 以上，组间相差不大。

笔者分析，原因可能为：① 家长对传统腕带的宽度， 柔软度不能接受，觉得可能会对患儿皮肤、舒适感造成影响； ② 小儿新陈代谢旺盛，易出汗，对照组由于腕带材质关系， 腕带与皮肤容易粘连；③ 患儿皮肤细嫩，对外界刺激敏感， 佩戴传统腕带或曾出现过皮肤潮红、瘙痒、皮疹等症状；④ 改良腕带系带为棉质红绳，红色寓意好，且棉质不易过敏， 大部分家长乐于接受；⑤ 特殊时段，执行护理操作时，有 些患儿正处睡眠中，特别是婴儿的衣物穿着较多，衣袖收口 较紧，信息扫描时需充分暴露腕带，传统腕带滑动不便，操 作时间长，干扰患儿休息。

3 岁以上患儿使用改良腕带后腕 带在位率与对照组相差不大，原因可能为：① 3 岁以上患 儿皮肤耐受性好，对外界刺激敏感度大大降低，皮肤潮红、 瘙痒、皮疹等症状出现极少；② 传统腕带佩戴牢固，美观， 易被大龄患儿接受；③ 改良腕带佩戴舒适，但美观度较差。

 很多家长对佩戴腕带的认同度差，认为核对腕带程序 烦琐，花费时间较多，会使患儿惊恐，而且认为腕带泄漏个 人信息，不愿佩戴，对护士核对也常不予配合。

因此，医护 人员的宣教非常重要，对不能接受的患儿家属要耐心反复 地解释，告诉佩戴腕带的重要性和必要性，从患儿角度出发， 积极开展护患沟通。

核对腕带时，做到微笑服务，减少患儿 心理恐惧，并鼓励患儿持续佩戴，消除家长的抵触情绪我院儿科腕带的选用虽然在材质、色彩、长度、宽度等 方面与成人腕带有所区别，但国内厂家没有考虑到患儿皮 肤娇嫩，容易潮红、过敏，应在腕带的防敏环节上较成年人 更加严格。

佩戴舒适度较差，宽度、色彩方面可选择余地 小，考虑不够充分。

从试验中笔者了解到，不同年龄段的患 儿对腕带材质、舒适度、色彩的敏感性各不相同，护理中为 不同年龄段的患儿提供多样选择，以提高腕带在位率。

其次， 护理工作中强调以人为本、换位思考的理念，可以改善护患 关系，促进护理工作更加顺利开展。

此外，通过对其他腕带 使用有关文献的研究、借鉴，比如腕带色彩应用[2]，腕带长 度改进等，可进一步提高患儿佩戴腕带的依从性。