“带电作业”为医改新系统切换带来双重保险

2017-08-09 09:53:53 爱德腕带 阅读

此次医改是政府的一项惠民工程,上级主管部门对落地有着严格要求。因此,医院上上下下非常重视,把它放到政治高度上加以认识。


为此

我们创作了一个“剧本”


  内容包括新系统上线需要演练的每一项内容、每一项工作流程、每一项业务模块,并在我院的一个大教室里进行布景,让涉及到的业务部门人员亲自“表演”——操作。医院领导班子的所有成员全部扮演患者,先把医改前的挂号、取号、问诊、开医嘱、划价、交费等所有流程“再现”一遍,再把医改后的所有流程再“演练”一遍。甚至舞台上还加入系统宕机等突发场景,以测试“演员们”的应对行为是否正确。通过这种形象的演练,上至医管局的领导,医院领导,下至各部门领导及工作人员,把医改意义、内容、重点工作和注意事项在轻松活沷的氛围中完全领会了。


  信息中心的保障工作、宣教工作做得如此之细,用心良苦,可见一斑。在以诊疗为核心业务的医院,过去信息中心提到自己工作的重要性,得到的是人们礼貌上的赞同。而通过此次医改,对信息工作的重要性,其他部门的同事则是感同身受并深刻理解。


我院比较有特色的工作是两部分


  一是利用原有的应急系统为医改系统上线服务。我院HIS原先有一套基于单机工作站开发的应急系统,在系统服务器宕机的情况下,支撑起医院的主要业务流程不受中断。在此之前进行了大量测试与演练,被证实是稳定的,它对这次医改系统成功上线发挥了重要保障作用。日常扎实的工作为关键时刻奠定了坚实基础。


  二是采取不停机切库的方式,这与其他医院操作方式有很大不同。系统切换时点是零时。在零时之前,很多医院要停机,静默一段时间,再在零时重新开机。而我院则不然,零时前,门诊、急诊的医生站正常使用,零时之后,信息部门通知正在使用老系统的部门,退出程序,再重新进入系统。这样,他们所读到的数据就已经是新库里的数据了。


医用腕带

北京医管局局长于鲁明对这种不停机的无缝切换方式给予了高度评价,认为:“这是电工的带电作业,冒着很高的风险,又需要做好充足的准备。这个工作对施工人员风险大,但是对使用者却非常方便。这样,临床部门的压力小了,但是压力却全部留给了操作者自己。”


  前面提到的应急系统起到很大作用,是因为它还多了另一重保障。医生退出工作站,再进入工作站,如果有主库(即网络上的系统)连接不上的情形发生,那么也可以读到本地工作站(即单机版的应急系统)的数据,由于这些数据的表结构、空间也都是医改后的新规范,因而不会造成系统登录失败的后果。所以,为了让新系统顺利上线,我们采取的“双重保险”保证了4月8日零时之后让医院所有系统读到医改“三取消一增加”后的最新数据。


  医改之后,信息中心的重点是数据的监测和上报。医改的惠民作用实现与否,需要由数据说话。收集完系统产生的业务数据,就要加以分析后,上报至上级主管部门,作为下一步决策的依据。医疗改革是一个不断微调、修正的过程,但是其最终目的让民众普遍得实惠。数据是衡量它的实现度的唯一判断依据。因此,在今后很长的一段时间内,数据收集、分析、整理都将成为我们的常态化工作。


  医改后,医事服务费大幅提高,也大幅提升了患者及家长(儿童医院主要是患者家长)对医生诊治水平的心理预期。而医术的提高,则离不开长期的经验累积及治疗环境所提供的物质基础。


  医生所获得的治疗数据、信息越丰富,越翔实、越精确,则越有助提高医疗水平,更好地为患者服务。这就是说,医生获得的客观数据越多,越能提升他的主观判断。这就是信息工作今后努力方向,也是医改指明的方向。


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