察言即是询问病情及倾听的过程。

分诊护士主动询问患者的病情、发病当时的情况及经过，在患者主诉的时候仔细掌握与疾病相关的主要症状，然后有目的、有层次的询问，掌握更加准确的信息。

如患者主诉腹痛，下面应仔细询问痛疼痛部位，发病时间，疼痛性质，持续时间，以及伴随症状，还要询问是否有不洁饮食史等。女性患者还要询问月经史，如最近停经，还要考虑是否有宫外孕的可能，这样才能达到快速准确分诊。

倘若遇到外伤患者，我们需要询问什么呢？笔者认为我们需要询问外伤发生的经过及时间，同时就可以判断患者的意识。遇到头部没有明显外伤时，我们还要询问是否有头部撞击史。曾经有一位病人只是简单的摔了一下，头部无明显外伤，结果CT显示蛛网膜下腔出血。

阅色即是直接观察患者的神情，形，态，五官，皮肤等。

首先患者来急诊便是看他以何种方式来急诊，是步行还是搀扶，是推车还是轮椅。然后映入眼帘的便是患者的面容，如患者面色潮红，呼吸急促，兴奋不安，表情痛苦常见于急性热病患者。再次我们需要查看患者神志是否清楚，头部外伤病人瞳孔是否扩大或缩小及其他外伤情况。腹痛患者则需查看患者疼痛按压部位等等，以初步判断患者病情的严重程度来决定是否需要立即抢救或有序就诊。 

其次，阅色中关于观察五官来判断疾病则包括了听鼻呼吸，闻嘴气味，看眼运动。

1.听鼻呼吸，如呼吸性呼吸困难伴哮鸣音见于肺气肿，支气管哮喘。吸气性呼吸困难伴声音嘶哑则多见于喉头水肿等，需紧急处理。

2.闻嘴气味如有机磷农药有蒜臭味，糖尿病酮症酸中毒有烂苹果味。

3.看眼运动如眼凝视一边不动，考虑脑梗可能，双侧瞳孔时大时小，变化不定考虑脑干损伤。

眼疾要求我们分诊护士在要能够眼观六路，不怠慢任何一位急诊病人，不放过任何一个急危重症。这些方面需要我们眼疾：

1.分诊护士看到急诊病人主动迎接，耐心接待，看到120归来主动推车迎接病人。 

2.及时发现任何呼救求救信号，处理时沉着冷静，果断有序。

3.看见病人及家属四处张望寻路，主动指引。

4.看见不同病情患者给予不同体位，减少病人疼痛及并发症。

5.看见患者及家属心情着急万分，主动安慰理解病人协助就诊。

6.看见大批外伤患者及中暑患者及时通知总值班及相关医护，积极组织各种抢救。

手快则是分诊护士快速通过自己的帮助及辅助检查使患者及时准确就诊。

急诊快的结局就是为患者赢得成功抢救的时间，赢得患者的满意。作为一名优秀的分诊护士，这些方面需要手快：

1.有些病人反复诉说病情耽误时间，护士需及时引导快速记下患者联系方式，以便医务人员与其联系。

2.病人来就诊，根据病情快速协助。护士主动用手分诊体检，测量生命体征。如腹痛病人，可以了解疼痛部位，有无压痛，反跳痛，有无肾区叩击痛以快速分诊，同时可以了解病情严重程度。

3.夜班时，护士在病人挂号期间，及时电话联系值班医生，特殊病人入抢救室。期间护士可以安置病人，吸氧，监护，建立静脉通路。

急诊病人来急诊时，可能因患者病情重，家属心急，这时候，稍有不慎就会引起纠纷。良好的第一印象就在急诊窗口。这时候就要求我们分诊护士一定静下心来，注意场合，态度和蔼，接待患者及家属耐心细致，举止稳重，站在病人的角度思考问题。

对患者及家属切记不可言语不耐烦，不可将家庭工作的不愉快带到工作当中，时时刻刻能够做到和蔼待人。这样患者及家属焦急的心情可能因此得到缓解，自己的工作也能顺利开展。

可亲在笔者看来分诊护士要有良好的护士形象，护士衣着整洁，精神饱满，给人以亲切感，信任感，感觉到了急诊就可以放心的接受治疗。

可亲还表现在分诊护士能够及时准确的回答病人提出的问题，这就要求我们过硬的急救专业理论知识，对各种急症病人都能应付自如。患者在你的耐心解释下就会觉得你可亲可信任，会留下好印象。急诊也是矛盾频发的科室，分诊护士此时就需要良好的沟通技巧。护士关切的口语，对患儿的抚摸，对患者的安慰让病人感到亲切，心情愉悦。