大型信息平台建设项目规划建议

2018-02-06 09:47:38 爱德腕带 阅读

副编审,本科东北师大汉语言文学专业,研究生吉林省委党校法律专业,在职培训北京大学信息管理系医疗卫生CIO,在读东北师大计算机科学与技术。中国卫生信息学会常务理事,吉林大学公共卫生学院医学信息学系硕士生导师。


  最近,各地卫生计生行政部门都在按照国家要求,编制区域全民健康信息平台建设总体方案。笔者参加了这项工作,同时结合近期参与的几家医院集成平台建设规划,有几点肤浅体会和同行们探讨交流。


  在制定信息化建设规划中,笔者深感作为规划制定者,无论是区域平台还是医院集成平台建设规划一定要眼观六路、耳听八方


一是要向上看


  信息化建设规划切勿埋头苦干,更不能只管低头拉车不管抬头看路。


  方案制订者要跳出纯技术思维,要真正把自己摆到CIO的位置上,兵位帅谋。一定要把国家和上级部门各项信息化政策吃透,把信息技术标准弄通,这样才不会犯方向性错误。


  建设医院集成平台一定要研究明白《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》《医院信息平台应用功能指引》《电子病历系统应用水平分级评价标准》《电子病历应用管理规范》等文件。


  建设区域全民健康信息平台一定要研究明白《“健康中国2030”规划纲要》《国家“十三五”卫生与健康规划》《国家“十三五”深化医药卫生体制改革规划》《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)》《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》《国家中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》《省统筹区域人口健康信息平台应用功能指引》《健康档案基本数据集数据元标准》等文件资料。


二是要向下看


  区域全民健康信息平台建设要与辖区直属医疗卫生机构平台联接,要与下级卫生计生行政部门平台联接;医院集成平台要考虑各个应用系统对接。


  在方案编制之初,一定要充分调研,了解对接的基层单位或系统建设现状、建设水平,包括资金投入情况、人才队伍结构、管理模式、网络状况、平台技术架构等等,把握住关键环节。


  传统的摸底调研一般是制定调查表,由基层单位填报,这只能作为基础参考,方案制定者一定要安排充裕的时间到现场调研,要访谈各个层级的单位及其管理者、技术人员、医务人员等,切实做到耳聪目明、洞察秋毫。


三是要向左右看


  在政府数据共享交换平台建成之前,区域全民健康信息平台要考虑与平行的公安、民政、食药监、环保、医保商保、养老机构、红十字会、地理信息、政务一张网等部门或信息系统接入。


  已经建成政府数据共享交换平台的,要按照政务信息资源目录向共享平台提供共享的政务信息资源,提供信息系统互联和公共数据共享。要在规划设计方案中描述清楚数据交换机制。同时,国家在各中心省份城市建立健康医疗大数据中心,涉及到区域性省际平台数据的共享,也要在方案中予以考虑。


  需要注意的是,方案要突出重点,有所为有所不为,有的强势部门和信息化建设薄弱的部门,短期内很难联得上,一定要有清晰的表述,否则对接难、验收更难。再者,向左右看,要看同等财力、人口的省市,床位、规模同等的医院,他们的规划思路是什么样的?他山之石可以攻玉。


四是要向前看、向远看


  信息化建设必须与卫生与健康事业长期规划的整体目标相一致,所以信息化规划方案制订者的眼光很重要


  一是技术层面要有一双能看穿“云雾缭绕”的现实世界的“火眼金睛”;二是在把握医疗卫生事业发展方向上要有一双“千里眼”。近年来,医改不断深化,政策不断调整,要研究事业发展的大方向。平台服务于业务、服务于决策,战术服务于战略,了解事业发展方向,未来平台建设就不会推倒重来。


  要明晰方案的建设目的和技术手段应用,规划目标既不能好高骛远,也不能犯短视病,要充分吸收新技术,搞懂弄通新技术的发展趋势。国家鼓励运用云计算,如果再用保守的技术思路谋划信息化建设,建成之日就是落伍之时。


五是向后看


  动笔前,要找出“十二五”卫生信息化建设规划和建设方案以及以前上级出台的政策文件,对比之后将为方案制订理清来龙去脉。同时,做规划设计要心存敬畏、瞻前顾后,每一分建设资金都来之不易,用最少的钱做尽可能多的事,实现最大功能。要经常回头看,总结以往的建设经验,尤其是一些教训,在制订新规划方案时时刻警醒自己,善于举一反三,避免重蹈覆辙。很多经验教训在当时感受不深不全,但是在新的实践中,不断反思具有提神醒脑的功用。


  规划方案的制订,要一以贯之,可持续发展。向后看是坚持传承,没有良好的传承就没有美好的未来。