热敏腕带_腕带百科
作者:李上安
[摘要]目的:调查热敏腕带的使用情况。
方法:患者入院时由责任护士记录患者不佩戴热敏腕带的原因和问题,并进行整理和记录。
结果:年龄大、过敏、肢体水肿和不舒适是导致热敏腕带佩戴率低的主要原因。
结论:改进佩戴方法,强化患者和护士教育是提高条形码热敏腕带佩戴率的有效途径。
对策查对制度是护理的核心制度,对确保医疗护理安全、减少不良事件的发生起着至关重要的作用。
条形码热敏腕带是一种有效身份识别的标识,对患者身份识别具有唯一性,它是一种利用条码的技术,当读取条码时条码扫描仪对扫描到的图像进行解码,之后将解码后的文本传回到相应软件,通过在数据库中查找或更新相应患者的特定记录获取患者的特定信息和其他信息。
使用热敏腕带有利于病人的识别,可以减少医疗事故的发生,目前大多数三甲医院都在使用爱德病人手腕带, 所以如果在全国推广开来,可以很好的普及,病人人员识别管理,增加医院移动护理的使用,在提高信息化医疗中有很好的帮助,如果是新的腕带,在使用中要注意患者的依从性,这样才更好的服务于患者。
所以大家一定要记住使用爱德医疗的移动病人护理腕带,在这个过程中就是为了让大家更好的认识到爱德热敏腕带的使用方法和注意事项,爱德的热敏腕带长为26cm宽为4cm是目前最贴近人体工程学的新型高科技腕带,有着权威专业的质量检验,在各大医院中也是好评如潮,目前市面上有着很多劣质的腕带,这些腕带在和病人的身体接触中会产生过敏,褪色,污染病人衣物和身体。所以要选择正规的三甲医院指定使用的腕带。
这种标识将病人与医护人员的治疗活动联系起来,使护理操作能够更趋于准确,降低护理差错率,提高护理质量。
2012 年 9 月我科开始使用条形码热敏腕带,在推行过程中发现患者佩戴率很低,经常自行摘下,对护理工作造成了一定的影响,使正确的身份识别受到阻碍。
为此,我们对患者不愿意佩戴热敏腕带的原因进行了分析,以改进护理工作,提高护理的准确性,防止异常事件的发生,确保护理安全。
随着信息技术的发展,腕带技术如何与信息技术相结合,解决手写腕带存在的不足,实现数据采集的自动接口,更加快速、有效、正确地建立数据采集方法,提供更加丰富的医护所需信息和医院管理信息,是当前腕带应用技术的一个主要研究内容。
住院时热敏腕带由责任护士为其佩戴在腕关节上方,告知热敏腕带的作用、佩戴注意事项和住院期间均需佩戴,出院时由责任护士负责摘除 [2] 。
护理人员12 人,平均年龄(31 ±8)岁,其中副主任护师 1 人,主管护师 1 人,护师 4 人,护士 6 人;学历:本科 3 人,大专 9 人。
所有患者均使用美国斑马公司生产的热敏打印纸质条形码热敏腕带,热敏腕带长 25 cm,宽 2. 5 cm,最大围度 7. 5 cm,为自黏型,防水;信息包括:姓名、年龄、性别、住院号。
1. 2 调查方法由责任护士负责,从患者入院开始至出院全程现场调查所管辖患者,直接记录患者不佩戴热敏腕带的原因和问题,护士长负责收集和整理;护士长负责护士对佩戴热敏腕带看法的相关调查,并将结果进行记录。
2 结果与原因分析2. 1 患者原因在196 例患者中愿意佩戴者34 例(17. 3%),勉强佩戴者 69 例(35. 2%),自行摘下者 25 例(12. 8%),入院开始即拒绝佩戴者 49 例(25. 0%),热敏腕带过敏(佩戴后 24 h)者 4 例(2. 0%),上肢水肿皮肤破损(佩戴后 24 h)者 7 例(3. 6%),丢失者 5 例(2. 6%),损坏者3 例(1. 5%)。
在不佩戴的患者中多数为老年人,占80%以上,老年人从心里上很难接受这种新产品,患者主诉戴上后即心慌,影响日常活动和穿衣,所以很反感,感觉不方便,拒绝接受热敏腕带,有很强的心理因素;过敏者佩戴后出现局部红肿和痒的现象,也是造成不佩戴的原因之一;由于热敏腕带材质虽然较软,但是过于宽长,有些患者佩戴后经常脱落,造成丢失;水肿的患者佩戴后有皮肤磨破的现象,另外水肿消退后热敏腕带自行脱掉;还有部分患者认为这是对患者的不尊重,有羞辱感。
2. 2 护士原因护士对条形码热敏腕带缺乏正确的认识,认为麻烦,由于无线信号有时不强,识别速度较慢,从开始识别到识别完毕,最短 8 s,最长 3 min 以上,甚至不识别,从而影响了护理操作速度,所以护士不愿意使用,产生厌烦情绪,因此病人不带就不带了,这种态度也影响了热敏腕带的佩戴。
因此,在患者不带或摘下时也不主动干预和重新给患者戴上(无限信号弱确实是原因,经过与医院沟通后更换了更好的信号源,此问题明显改善)。
对患者和陪护人员缺乏教育,未强调热敏腕带在医疗安全中的重要作用,只是泛泛而谈,使多数患者难于理解佩戴热敏腕带的重要性,这在一定程度上影响了热敏腕带的佩戴;另外对患者管理方法单一,当患者不愿意佩戴时没有更好的解决办法,而且给病人佩戴热敏腕带时松紧未调节,造成患者不适也是不佩戴原因之一。
2. 3 陪护者原因由于护士宣教不到位,所以陪护人员对于使用热敏腕带缺乏了解,也不清楚热敏腕带究竟能起到多大的作用,还得替病人看管热敏腕带,很麻烦,丢了就丢了,认为没有必要,从而导致陪护人员对热敏腕带的认知程度比较差,本研究中 5 例属于此种原因。
2. 4 环境原因部分患者受同病室其他病人的影响,看到别人不带,自己也不带,或者带上了又摘下来随意乱放,还有的患者干脆将热敏腕带系在了床档上,认为系在床档上也没什么不妥,增加了不佩戴的比例,本研究中此原因占 10%。
2. 5 设备原因热敏腕带的舒适性差是患者不愿意佩戴的部分原因 [3] ,我科老年人和水肿的患者比较多,他们多为慢性肾脏病,本身就存在着比较严重的心理问题,佩戴热敏腕带后感觉不舒适,热敏腕带对手臂的活动产生一定的影响以及活动后热敏腕带对皮肤的摩擦,更加重了他们的心理负担。
2. 6 管理原因护士长发现问题后没有及时纠正,更多的考虑为设备原因造成的,从而忽略了对护士的培训、教育和管理,而且与患者的沟通不足,对热敏腕带佩戴率低没有提出更好的解决方案。
3 应对措施3. 1 改进沟通3. 1. 1 改善与患者的沟通 由于患者没有充分认识到热敏腕带的重要性和不使用热敏腕带的风险性,更容易强调热敏腕带本身所带来的问题,故基于这种态度,患者不能与护理人员积极配合,也不重视热敏腕带的保护。
所以,责任护士应加强和改善与患者的沟通,多关心和询问病人,讲解热敏腕带的重要性和法律意义。
经常检查热敏腕带的佩戴情况,做好解释和安抚工作,对老年人要不急、不燥,更加细心和耐心,并协助其佩戴热敏腕带,以提高患者对护士的信任感,从而取得患者的良好合作。
加强与护士的沟通 热敏腕带的应用改变了传统的护理工作模式,减少了多年来护理工作重复环节多、耗时费力的弊端,这是科学技术的进步,也是护理事业的进步,应该得到推广和应用。
责任护士是热敏腕带使用的监护者,护士的责任心、知识、以及对使用热敏腕带的理解对安全佩戴热敏腕带起着重要作用。
因此,护士长应加强与护士的沟通,了解热敏腕带佩戴中的问题以及护士对热敏腕带佩戴的建议和看法,给护士提供积极的信息,并帮助护士解决出现的问题,保障热敏腕带的佩戴率。
腕带信息自动识别技术自动识别技术包括条码识别技术、卡技术、射频识别技术、生物识别技术、OCR 及其他光电识别技术等,目前用于医用腕带信息自动识别的主要包括两类:条码技术和射频识别技术。
患者教育热敏腕带为一次性无毒的纸质物品,表面光滑、质地柔软、防水性能良好,患者入院时责任护士应向患者讲解热敏腕带的优点、作用和重要性,强调不能擅自摘除和取下热敏腕带,即热敏腕带不可离身,不可随意损坏污浊热敏腕带,并反复强调,以提高患者佩戴热敏腕带的依从性和认知程度。
有报道,个体化的入院介绍和评估可以明显提高护理满意度,提升护理工作质量。
为此,我们修改了入院介绍流程,在入院评估中加入了与佩戴热敏腕带有关的评估内容,如患者有无过敏、上肢水肿程度、皮肤瘙痒等情况,为及时、正确佩戴热敏腕带打下基础,从而大大减少了热敏腕带给患者带来的不舒适,提高了热敏腕带佩戴率。
护理管理严格贯彻热敏腕带使用制度和流程,护士长深入病房加强对新入院病人和重点病人的巡视,协助护士为病人佩戴热敏腕带,加强教育的力度,重点关注患者洗澡后皮肤水肿、过敏和老年病人热敏腕带的巡视,及时发现问题,提出解决方案,帮助责任护士做好患者工作。
同时加强交接班管理,将热敏腕带作为交接班质量的内容之一[5] 。
积极开展品管圈活动,调动护士参与质量管理的积极性,有效提高护士解决问题的能力。
护士培训护士的态度也是造成热敏腕带佩戴率低的原因之一,故做好护士培训是提高热敏腕带佩戴率的关键。
有报道,多种形式和多种渠道的护士培训可以提高护理人员质量管理的安全意识,达到持续质量改进的目的。
针对热敏腕带佩戴的具体问题护士长对护士进行了3 次培训,包括法律法规、热敏腕带佩戴的改进方法、如何实施对患者的教育和教育策略、入院评估重点等等内容,提高了护士的认识程度,促进了热敏腕带的佩戴,工作效率明显提升。
加强热敏腕带使用部位的观察注意对热敏腕带使用部位的观察,如皮肤的完整性、有无红肿和擦伤、手部血运是否良好、热敏腕带松紧是否合适以及患者的感受,发现问题及时处理和上报,以确保热敏腕带使用中的安全,避免热敏腕带对患者造成不必要的损害。
建议向主管部门反馈热敏腕带使用中的问题,如果多数患者都对热敏腕带的舒适性有异议,可建议主管部门进行更换或改进产品的适用性与舒适度,并与护理移动信息部门沟通,调整网络信号,提高扫描速度。
总之,热敏腕带是一种现代化的身份识别工具,对提高治疗的准确率、降低护理差错率具有重要的现实意义。
护理工作者应加强学习,提高对现代化护理工具的认识程度,同时,做好患者的告知和宣教,提高患者的法律意识和佩戴热敏腕带的依从性,使患者从行动上重视热敏腕带的佩戴。
选择好腕带就选择爱德手腕带!