作者：蒋 　 蔚

摘要：针对移动护理信息系统个人数字助理（ ＰＤＡ ）设备在使用过程中出现的各种故障，从具体表现、问题原因、解决方法和注意事项 ４ 个方面进行具体的分析并提出解决方法和注意事项，为移动护理信息系统的顺利实施和平稳运行提供保障。

我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的大型综合性三级甲等医院，有床位２　７００多张，年门诊量１５０万余人次，年住院１０万人次，已经建设有医院信息管理（ ＨＩＳ ）系统、电子病历系统、实验室信息系统（ ＬＩＳ ）、医学影像存档与通讯系统（ＰＡＣＳ ）、手术麻醉管理系统、移动护理信息系统等，共设有６９个临床科室及护理单元。

自 ２０１２ 年选出 １０ 个科室试用移动护理信息系统以来，目前所有的临床科室均已经成功上线运行使用，实现了护理人员在病床边用药执行校对、用药查询、采血确认、护理巡视、生命体征录入及查询、体温单查询、健康宣教、医嘱执行及查询及常用项目扣费、护理记录的录入、输血校对等功能，为提高临床护理工作质量带来了创新与变革。

 ＰＤＡ （ｐｅｒｓｏｎ －ａｌ　ｄｉｇｉｔａｌ　ａｓｓｉｓｔａｎｔ ）即个人数字助理［ １ ］ ，是移动护理信息系 统 中 必 不 可 少 的 设 备，我 院 选 择 的 型 号 是ＰＡ６００［ ２ ］ 。

目前共计发放ＰＤＡ 设备４６２台（套），在护理人员使用过程中也出现过各种各样的问题，下面就ＰＤＡ出现的典型的具有代表性的问题，从具体表现、问 题原 因 、解 决 方法 、注意事项４个 方 面 做 详 细 的阐述。

１　 设备屏幕结晶　　 此故障最为常见，影响也最广泛。

具体表现：护理人员在使用ＰＤＡ过程中发现触摸设备屏幕某点没有反应或者反应不灵敏，有时也会有笔针偏移等现象。

问题原因：因护理工作繁忙，工作量大，护士的主要精力放在具体的护理方面，从而忽视了 ＰＤＡ 设备的保养，在配液、输液过程中不小心将液体滴洒在屏幕上，没有及时清理，时间久了，就容易在屏幕的边角形成结晶体。

因ＰＡ６００的 ＴＦＴ　ＬＣＤ［ ３ ］ 触摸屏是电阻屏，只支持单点触摸，且屏幕与设备的边框不在同一平面上，如在设备屏幕的边角缝隙中形成结晶体，就相当于单点触摸屏幕，而正常的屏幕操作就会没有反应或者反应不灵敏。

解决方法：返回专业的维修机构，打开设备，清理结晶。

注意事项：工作中注意保持 ＰＤＡ 设备屏幕的清洁，如发生液体滴洒，首先将设备电源关闭，用柔软的无绒毛布或纯棉无绒布蘸清水清理，也可以用少量的无腐蚀的清洁剂喷洒在软布上轻轻擦拭，不可用硬布、硬纸擦拭。

千万不要使用含有乙醇或丙酮的清洁液或含有化学成分的清洁剂，更要避免清洁剂直接喷洒屏幕，以免液体渗透进保护膜造成二次损坏。

２　 设备屏幕破损，屏幕液晶渗漏　　 发生率位居第 ２ 位，属于有偿维修的范围。

具体表现：屏幕保护玻璃出现明显的裂痕，屏幕某个区域出现范围大小不一水渍，触控屏幕无任何反应。

问题原因：使用不当，在使用或携带过程中发生意外掉落、摔打，或和硬物或者利器发生碰撞导致屏幕破损或屏幕液晶的渗漏。

解决方法：无法修理，质保期内非人为损坏可换新，人为损坏的只能有偿更换屏幕。

注意事项：按规定的流程正确使用 ＰＤＡ 设备，谨防掉落、摔打、碰撞、震动。

 ＴＦＴ　ＬＣＤ 的液晶屏幕十分脆弱，要避免强烈的冲击和振动。

掌握合适的力度使用触笔，不要对液晶屏幕施加较大的压力或在显示屏背盖上碰撞、挤压，同时还要做到防电磁干扰及防潮。

３　 无线网卡故障　　 无线网卡故障影响正常的通信，导致移动护理程序无法运行。

具体表现：在 ＰＤＡ 设备的桌面，网络标志显示为断网状态。

此时如果护理人员运行“移动护理程序”程序就会有“网络连接失败，请重试”的错误提示，无法正常联网工作。

护理人员和维护人员可通过设备自带的网络程序“ＳＣＵ ”来判断故障的类型。

具体方法是点击ＰＤＡ桌面的“开始”菜单中“无线网络程序（ＳＣＵ ）”，选择“ Ｓｔａｔｕｓ ”选项卡，如果“ Ｄｅｖｉｃｅ　Ｎａｍｅ ”的“ ＭＡＣ ”［ ４ ］ 即 ＰＤＡ 无线网卡的物理地址，空白没有显示，即可判断为无线网卡故障。

问题原因： ＰＡ６００设备的无线网卡非主板集成，是通过扩展插槽与主板相连，强烈的冲击或振动可能使网卡松动并与主板接触不良，这是导致ＰＤＡ 设备无线网卡“丢失”而发生故障的主要原因之一。

解决方法：返回专业的维修机构，打开设备，重新插紧网卡，并对接口进行加固处理，防止网卡松动的再次发生。

注意事项：按规定的流程正确使用ＰＤＡ ，谨防掉落、摔打、碰撞、轻拿轻放，避免强烈的冲击和振动。

４　 条码扫描器故障此问题虽然发生的几率不太，但是影响不小。

具体表现： ① 按下设备的扫描按键无任何反应。

 ② 按下设备的扫描按键扫描器激光灯工作正常，但是一个条形码要扫二三遍才能识别，出现识别慢、识别率低甚至无法识别的现象。

问题原因： ① 因ＰＤＡ设备使用太久没有关机或重新启动，操作系统资源无法释放，使条码扫描器的动态驱动程序无法正常加载运行，导致初始化条码扫描器失败。

 ② 因条码扫描器视窗有污物，虽然可以使用，但是扫描认识率低，影响正常工作。

解决方法：护理人员可自行解决。

 ① 点击ＰＤＡ桌面的开始 →设置 → 系统，找到条码扫描器程序“ Ｓｃａｎｎｅｒ ”，单击打开运行使条码扫描器重新初始化，一般可解决问题，如无法解决，最直接快捷的方法是重新热启动 ＰＤＡ 。

热启动的方法是点击ＰＤＡ桌面的开始 → 程序，找到启动管理程序 “ Ｂｏｏｔ　Ｍｏｄｅ ”单击打开运行，选择 “ＷａｒｍＢｏｏｔ ”即 “热 启 动”单 击运行即 可；也 可 通 过 触 笔 在ＰＤＡ设备的背面点压“ Ｒｅｓｅｔ ”热启动按钮快速热启动。

 ② 用柔软的无绒毛布或纯棉无绒布蘸清水清洁条码扫描器视窗即可。

注意事项：可不定期的、适当的重新热启动 ＰＤＡ 设备，释放系统资源，保持 ＷｉｎｄｏｗｓＭｏｂｉｌｅ 系统的稳定性；平时注意观察条码扫描器视窗的清洁程度，发现污染及时清理，提高条码扫描器的识别率。

５　 无法开机、充电，条码扫描器的激光灯常亮　　 具体表现： ① 装入 电池并合上电源 后盖，按下ＰＤＡ 设备的电源开关无法打开设备，没有任何反应，将设备插入充电底座也不能对设备进行充电。

 ② 装入电池但未合上电源后盖，就会发现条码扫描器的红色激光灯处于持续常亮状态，合上电源后盖按下 ＰＤＡ 设备的电源开关无法打开设备，点压“ Ｒｅｓｅｔ ”按钮也无反应。

问题原因： ①ＰＡ６００ 设备为防止数据丢失特别设有备用电池，但备用电池只能对数据保存 ６ｈ ，可能是主电池被拿掉的时间过长或完全放电，造成备用电池电量缺失导致设备无法正常开机。

 ② 因为护理人员经常按压“ Ｒｅｓｅｔ ”按钮重启设备，由于力度过大，角度不正，导致“ Ｒｅｓｅｔ ”按钮卡住无法弹起；另一原因是主电池电路问题，不过这个发生的概率极低。

解决方法： ①拿出触笔，打开设备的电源后盖，将“备用电池开关”关开几次。

 ② 如“Ｒｅｓｅｔ ”按钮卡住无法弹起，只有返回专业的维修机构，打开设备维修。

如果是主电池的问题，则无法维修，直接更换新的主电池。

注意事项：保持ＰＤＡ设备的主、备电池的电量充足，严禁过度充放电，以免损坏电池及防止数据的丢失，避免因备用电池电量缺失导致无法正常开机。

平时在操作“ Ｒｅｓｅｔ ”按钮重启设备时，注意合适的力度和角度，爱护设备，保障正常的工作。

６　 系统故障及其他　　 包括系统无法正常启动、笔针偏移、喇叭无声、应用软件无法正常运行等。

具体表现： ①ＰＤＡ 设备在热启动或冷启动时出现 Ｗｉｎｄｏｗｓ　Ｍｏｂｉｌｅ 欢迎界面后无法继续加载系统，界面停滞不动，系统无法正常启动。

② 屏幕在触笔操作时有偏差，易误操作；在使用过程中喇叭没有声音，无正常的操作及错误提示音。

 ③ 应用软件“移动护理程序”无法正常运行。

问题原因： ① 错误的删除 Ｗｉｎｄｏｗｓ　Ｍｏｂｉｌｅ系统文件是系统无法正常启动的主要原因， Ｗｉｎｄｏｗｓ　Ｍｏｂｉｌｅ系统本身的缺陷或问题（ ＢＵＧ ）也可能导致此问题的发生。

 ②ＰＤＡ 使用较长时间后易发生笔针偏移，属于正常现象；喇叭无声可能是人为将系统的提示音关闭或者设为震动、静音之类，还有就是将系统或应用软件的声音文件误删除了。

 ③ 应用软件无法正常运行的原因很多，有因 Ｗｉｎ－ｄｏｗｓ　Ｍｏｂｉｌｅ系统导致的，也有因移动护理程序运行环境程序被破坏造成的，还有因误删除应用文件造成的，或者因应用程序升级导致文件缺失，无线网络信号中断或较弱导致网络中断等原因。

解决方法： ① 重新安装 Ｗｉｎｄｏｗｓ　Ｍｏｂｉｌｅ系统程序，即重刷只读内存镜像（ ＲＯＭ ）可解决系统故障。

 ② 屏幕笔针有偏移时，护理人员可以自己操作，方法是点击ＰＤＡ桌面的开始 →设置 → 系统 → 屏幕，再点击调整屏幕，依次根据提示点击“ ＋ ”中心进行校准，也可以用快捷方式：Ｆｕｎｃ＋ＥＳＣ进入调整屏幕程序。

喇叭无声时，最快的解决方式是依次按重新热启动、冷启动、重新安装应用程序等方法，顺序用“排除法”解决。

我院已经将 ＰＤＡ 设备的系统、网络、声音、显示等设置模板化，并将配置文件保存在设备的存储卡文件夹中，在重新热启动或冷启动时会自动导入配置文件还原系统设置，大大方便了护士，减少了后期维护工作量； ③ 应用软件移动护理程序无法正常运行的问题，护理人员也可以自己操作ＰＤＡ设备，进行热启动或冷启动基本上可以解决，如不行可通过管理人员重装安装“移动护理程序”和运行环境程序“ ＮＥＴＣＦｖ３５ ”最终解决。

注意事项：禁止在ＰＤＡ 设备中安装与工作无关的第三方软件，不要随意修改 ＰＤＡ设备的系统设置及删除系统和应用程序文件、文件夹，保障系统及应用程序文件、文件夹的完整性。

　　 以上是移动护理信息系统使用过程中出现的具有代表性的问题，护理人员在应用ＰＤＡ过程中应按规范操作，爱护设备，注重设备的维护保养，避免冲击、振动，避免设备掉落、摔打以及与硬物或者利器发生碰撞等，将上述问题发生的可能性降至最低，减少医院设备的维修成本。

制定相应的移动护理信息系统 ＰＤＡ 设备使用规范及注意事项，实行奖惩措施，加强有关移动护理信息系统使用的培训，强调每个护理人员爱护设备的意识，提高他们在使用ＰＤＡ 设备过程中解决简单问题的能力，保障移动护理信息系统的正常运行，以高质量、高效率的护理工作更好地为病人服务。