病人标识，即对在医疗机构接受治疗的病人使用准确而可靠的方法进行身份标记 以方便识别，是对病人实施医疗活动的基础。只有基于可靠的病人标识，才有可能对 确定的病人采取相对应的治疗措施。急诊科是医院的一个特殊高风险科室，急诊患者 常需在科内进行输液、到各个医技辅助科室进行检查，且要根据病种的不同和病情轻 重需要转送到手术窒、重症监护室或病房进行治疗等，与各科进行交接过程中常会因 信息不准确出现医疗差错，增加患者的痛苦。将标有病人重要资料的标识带系在病 人手腕上进行24小时贴身标识，能够有效保证随时对病人进行快速准确的识别。我科 于2012年1月开始使用病人标识腕带进行病人识别。现将应用体会如下：

    1资料与方法 

    1．1 资料需急诊手术的患者、急诊观察室观察的患者、危重患者、昏迷、意识不清、无 自主能力的、沟通障碍的患者及“三无人员”，一律使用腕带标识。我科于2015年1 月——2016年1月接诊患者38453人次，其中急诊手术患者897人次、急诊观察室观察 输液者5356人次、危重患者2018次，昏迷、无自主能力168人次，三无人员64人次，年 龄最小的是初生儿，最大99岁。使用腕带标识者8503人次。 

    1．2 腕带材料据I临床需求设计患者腕带后统一交由医疗器械工业公司制作，属于一 次性物品，由无毒、防过敏的软塑料制成．表面光滑，质地柔软，。具有防水、防乙醇擦 拭除痕迹等优点，书写方便清晰。腕带两端有不可逆的一次性可调式钮扣。我科使用 的腕带分蓝色和粉红色，蓝色为儿童腕带，粉红色为成人腕带，信息区上均需填写患者 的科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、体重、血型、手术名称、过敏史。 

    1．3 方法凡有急诊手术指征者．昏迷、意识不清、无自主能力的患者及“三无人员”、 急诊观察室留观的病员在就诊后，用圆珠笔将病人的科别、床号、姓名、性别、住院号、 年龄、体重、血型、手术名称、过敏史写在病人腕带标识的信息区上。两名护士查对，确 认腕带信息。在为患者佩戴腕带时，与病人或其家属再次核对腕带信息，告知意义及 注意事项。核对无误后将写好信息的腕带戴在病人的手腕上，避开伤、皮疹等部位；调 节松紧度，大概留有一指的空间。确定好佩戴的松紧度后，扣上标识腕带的扣子。将 病人识别带调节区多余的部分用剪刀剪掉，剪口尽量靠着。完成腕带的佩戴。从患者 佩戴腕带开始，患者标识的使用范围将涵盖医院的各个相关部门。

    2 结 果 

    腕带标识的使用，使医护人员在检查、操作、护理中，增加了奁对依据，方便了查对 制度的执行和落实；使用了腕带标识的患者在接受治疗、护理、辅助检查、手术、转科的 过程中，无差错事故发生。并且享受优先检查、治疗的权力。让患者和家属增加了安 全感，增进了医患诚信度，提高了患者满意度，收到了良好的社会效益。从而进～步提 高了医疗工作质量，保障了医疗安全。

    3 讨 论 

    3.1 规范化管理的体现病人标识腕带为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工 具，有效地防止因错误识别病人引发的医疗事故，将标有病人重要资料的标识手腕带 系在病人手腕上进行贴身标识，能够有效保证随时对病人进行快速准确的识别；它也 是医院现代化、正规化医疗管理的发展方向。

    3.2 提高了患者满意度患者佩戴腕带后，无论在病区接受医疗护理活动，还是出病 区到他科作检查等，均具备了一个身份标识，增强了安全感。凡佩戴急诊腕带标识的 急诊危重患者，在诊治流程中，都要求立即进入“急救绿色通道”，限时快速交接，缩短 非治疗时间，从而加快了抢救进度，提高了急诊急救工作的效率，提升了医院急诊急救 工作的服务质量，患者满意程度上升[¨。对佩戴急诊腕带标识的患者优先检查处置， 使患者在检查、治疗、取药、住院、手术等各个环节上畅通无阻，提高了急诊患者及家属 的满意度，收到了良好的社会效应。 

    3.3 准确地识别病人在临床工作中，执行各项护理技术操作、病人转交接和交接班、手术治疗、留取各种标本、输液治疗、放射及超声波等检查时，均能通过标识腕带准确 地识别病人。避免仅仅依靠口头称谓或以病床号进行病人识别的做法。针对意识清 醒的成年人，传统的三查七对可以最大限度地保障护理安全，但由于急诊患者流动性 大；危重、昏迷、无自主能力的患者多。有时会疏忽或不在意随口误答，有时则是由于 某些原因不能回答。此外，病人可能存在语言障碍，听说缺陷，包括双方使用方言引起 误解，也有可能因为病人的理解能力或其他误会而出错。有些名字相同、有些读音相 同，这些都增加了查对工作的难度。腕带标识的信息区上要求填写住院号，急诊未办 理住院的病人使用门诊号。每个人院的病人都有一个属于自己的数字组成的号码，唯 一的也是整个独一无二的，最大可能的避免了以前医院常发生的同名同姓难以区分的 困难。使用标识腕带后，在对患者进行医疗护理操作、检查和转运和交接过程中，除传 统的查对点以外，还必须查对患者标识腕带上的信息进行身份确认，防止差错，有力地 保障了患者的安全。

    3.4 增加患者安全感 由于急诊患者病情紧急、危重．所以无论患者或家属都有严重 的恐惧、焦虑心理，希望尽快得到救治。j临床护理工作中，许多纠纷的发生均与护患沟 通障碍和沟通方式有着直接或间接的关系，而真正属于护理差错或护理事故的纠纷却 是微乎其微l 5|。主班护士在为患者佩戴标识腕带的过程中，主动与患者、家属进行交 流、沟通，同时告知标识腕带的用途及注意事项，满足了患者对信息的需求，使患者感 到被重视，提高了急诊患者对医护人员的信任度。…避免差错的发生，消除安全隐患， 是减少医疗护理纠纷的有力措施之一。 

    3.5 使用病人标识腕带的注意事项①置腕带标识前，向患者及家属说明腕带标识 的意义、目的及注意事项，让其理解并配合，腕带填入的识别信息必需经二人核对后方 可使用。腕带标识到位后，让患者及家属注意保护标识不被污染并防止破损。②提供 确切的病人身份识别。从病人住院或接受治疗开始，病人标识的使用范围将涵盖医院 的各个相关部门，因此这种标识必须准确统一。我院的各个部门都组织了腕带标识制 度的统一学习，每位医护人员都能了解和准确核对。③病人标识应建立病人与其医疗 档案和各种治疗活动的明确对应关系，能与医疗管理信息系统配合使用。所以腕带标 识信息必须准确，与患者的相关信息明确对应。④使用可靠的标识产品，确保病人标 识不会被调换或丢失，减少错误标识病人的可能性，回避医疗风险。¨一认真观察标识是 否完好在位、字迹是否清晰、标识是否正确，若发现破损、污染或标识有误时应及时更 换。更换时同样需经两人核对无误后方可为病人佩戴。⑤检查患者“腕带”皮肤情况， 保证佩戴部位皮肤完整、无擦伤、血运情况良好、松紧度适宜。并将科室使用识别腕带 的工作纳入护理质控检查项目中。 

    总之，腕带识别标识可提高医护人员对病人识别的准确性，有效的提高医疗护理 质量，杜绝医疗事故的发生，保障了医疗安全。

                                   广州爱德医疗科技有限公司