0 引言 

    患儿的身份确认是医务人员在医疗护理活动中对患者的身 份进行查对、核实，以确保正确的检查治疗及护理。而患儿的手 腕带是佩戴在病人手腕上，标有病人重要资料的身份识别带，大 大方便了医务人员对病人身份的识别，降低了医疗及护理的差错。 但由于儿科患儿的特殊性，手腕带的佩戴率严重降低，给医务人 员的身份识别造成了一定困难。2015 年 9 月至 12 月通过加强手 腕带的管理后，患儿的手腕带佩戴率得到了很大的提高。

1 资料与方法 

1.1　调查与记录。由于 2015 年 5 至 8 月，儿科病房患儿手腕 带佩戴率仅为 23%。9~12 月加强管理，强烈要求所有入院患儿 均佩戴手腕带。

1.2　方法与策略。住院期间内护士长每天以病房巡查的方式进 行调查，对患儿是否佩戴手腕带进行查看记录相应人数，通过 对家属的详细询问，了解了家属对手腕带的看法。并将有关数 据及看法进行整理。

2 结果 

2.1　通过 3 个月来对住院患儿佩戴手腕带的管理，较没管理前， 儿科住院病人的手腕带佩戴率得到了明显提高。 

2.2　原因分析。住院患儿手腕带佩戴率低的原因分析：（1） 患儿方面：①家长对佩戴手腕带的重要性不了解，对为什么要 佩戴手腕带的原因不明。②部分患儿由于年龄太小，手腕带佩 戴过松，容易导致手腕带脱落。③部分幼儿由于调皮好动，自 控能力差，手腕带戴上后患儿会用牙齿咬甚至咬断，或将手腕 带当成玩具拉断。④部分儿童觉得佩戴手腕带会产生不适感。 个别患儿由于皮肤对塑料敏感，容易造成皮肤发红、皮疹、水 泡等现象。（2）护士方面：①护士本身缺乏对手腕带的正确认 识，对手腕带的重要性意识不强。②护士的操作行为无规范化。 没有给患儿正确佩戴手腕带，对家属及患者的告知手腕带的作 用及重要性不够。没有给患者调节适宜的松紧度。③护士传统 的查对模式无改变。护士对以往的只查对床号、姓名的模式根 深蒂固。④护士在各项护理操作过程中，无将手腕带的核对工 作常态化，不注重落实身份核对制度。⑤护士向家属的健康宣 教不规范，病人家属的健康宣教不到位。（3）管理原因：患者 的身份确认制度未得到充分认识，护士长忽略了对护士的教育 管理，部分护士未充分认识到患儿佩戴手腕带的重要性；发放手腕带时未对家属特别强调佩带手腕带的重要性；对患儿手腕 带的使用情况未及时检查，对没有佩戴手腕带的患儿无及时给 予补齐并分析原因及整改。

3 管理措施 

3.1　加强手腕带的管理。①手腕带上的信息包括病人姓名、年 龄、性别、科室、床号、住院号、血型等。腕带上一端有多个 小孔，另一端有一个不可逆的一次性可调式纽扣，一但扣上纽 扣后即无法拆卸。②颜色区分：男性为蓝色，女性为粉色。③ 病人入院时有接诊护士正确录入腕带信息，双人核对无误后， 由接诊护士根据病人手腕的粗细，将手腕带佩戴在病人手腕上， 松紧以一指为宜。并向病人告知手腕带的作用及注意事项，出 院时由护士用剪刀拆除并处理。④对于个别患儿由于皮肤对塑 料敏感，容易造成皮肤发红、皮疹、水泡等现象时，可以由护 士将手腕带取下，固定于上衣衣领或上臂衣袖处。 

3.2　加强人员的管理。（1）患儿家属方面：①加强宣教，让 家属了解手腕带对于住院患儿的重要性，让其配合护士的工 作。②医务人员通过晨间护理、交班查房时检查患儿的手腕带， 让家属感觉到手腕带的重要性。（2）护士方面：①制定身份 识别的相关制度，护士长经常组织护士学习。通过不断的学习， 让护士充分认识到身份识别的重要性。②转变护士传统的查对 模式，由传统的查对床号、姓名，转变为查对床号、姓名、手 腕带信息。③要求护士在进行各项护理操作时必须核对床号、 姓名、手腕带信息。④护士在做健康宣教时加强手腕带佩戴重 要性的宣教，让家属充分认识到手腕带对患儿的重要性，认识 手腕带是我们医务人员查对的重要环节。

4 结论 

    通过加强宣教，规范佩戴，确保舒适佩戴，加强监督管理， 强化医务人员核对手腕带的依从性后，使 2015 年 5 月至 8 月 1286 例住院病人的手腕带佩戴率 23%，到 2015 年 9 月至 12 月 1320 例住院病人的手腕带佩戴率达到 100%，大大减少了护理 差错的发生，保证了护理安全。