患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查 对、核实，以确保正确的诊疗护理用于正确的患者的过程，正确的患 者身份识别是医疗安全的保障。 2003 年，美国 JCAHO(全美医疗机构 评审委员会)提出的患者安全目标中的第一项就是"患者识别的准确 性"。 CHA《2008 年患者安全目标》十大目标中第一目标为严格执行 查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 为进一步加强 对患者的安全管理，规避医疗风险，提高医务人员在各项医疗活动 中对患者识别的准确性，我院也在儿科推行使用身份腕带，效果满 意。

1 临床资料 

    2009 年 1 月至 2010 年 12 月，我科共收治各类患者 2126 例，其 中年龄最大 17 岁，最小为出生一天的新生儿，全部佩戴身份腕带。 在临床应用腕带的 2 年中，无一例由于识别患者错误而发生护理差 错和护理纠纷。

2 使用方法 

    全部使用红色腕带，佩带在右手腕，佩带时注意避开伤口或有各 类皮疹等病症及皮肤破损处，松紧以一横指为宜。 入室时由当班护 士核对确认患者后，认真填写患者的床号、姓名（新生儿填写母亲姓 名）、病区、住院号、诊断、血型、过敏史，联系电话。 做到字迹工整、清 晰，使用不易擦拭的圆珠笔或记号笔书写。 身份腕带选择医用 PVC 作为材料，表面光滑，质地柔软，防水，防污垢滞留，书写方便清晰， 其一次成形不重复使用，腕带两端有不可逆的一次性可调式纽扣。

3 使用体会 

3.1 提高了患者的安全性 儿科收治的大多为无自主能力的患儿，在 进行各项操作时，使用传统的核对制度，有时无法确认患儿身份，而 延误患儿的诊疗与护理，存在很大的安全隐患。 腕带的使用，可以有 效保证对患儿进行快速准确的识别，保证患儿能及时得到各项诊疗 护理，提高了患儿获得诊疗护理的及时性与安全性。 

3.2 规范了护理查对制度 护理工作具有瞬间性、 昼夜连续性、 机械 性、重复性等特殊性，决定了护理查对制度的必要性及有效执行查对 制度防范差错的重要性[1]。 如在进行输液等各项操作时，先核对床头 卡上的床号、姓名，再核对腕带上床号、姓名，确认无误方可进行操 作。在进行护理操作前后对腕带进行核对，可以有效保证对患儿进行 快速准确的识别，确保查对环节能正确执行，规范了护理查对制度， 保证了护理行为的准确和安全。 

3.3 体现了规范化管理 患儿身份腕带标识为规范化护理管理提供了 方便可靠的辅助工具，可以有效地防止因错误识别患者引发的医疗 护理事故或纠纷[2]，能够最大限度地提高管理效率，改善护理服务质 量。 

3.4 提高护理质量 我国卫生行政部门高度重视医院的质量管理与病 人安全，自 2005 年在全国开展了医院管理年活动，发布了《医院管理 评价指南》，中国医院协会在卫生部医政司的具体指导下，根据开展 医院管理评价与评估工作的实践，参考了 JCAHO 等文献资料及国际 上开展患者安全工作的经验，选择了具有普遍性、可操作性强、重点 明确的项目，提出中国医院协会《患者安全的目标》，目标其一就是："提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度"。 护理 工作量大，衔接环节多，细微的差错有可能造成严重的医疗事故。 安 全是护理工作的要求， 更是 JCI 标准的核心，50%的 JCI 标准直接与 患者的安全有关[3]。 患者标识腕带的使用是对医院护理流程的补充 和完善，护理安全必须做到细节，才能确保环节质量，提高护理质 量。 

3.5 患者标识腕带的不足之处在护理实施过程中也发现了一些问 题，标识腕带采用手写方式填写患者信息存在以下缺陷：个别手写 资料潦草、使用不规范字，重复书写导致工作量加重，所以最好使用 打印型的腕带，打印格式统一，与医院信息系统建立数据采集的自 动接口。

4 展望 

    信息技术推动医院流程再造，国外住院患者使用条形码腕带已较为普及，国内极个别医院也在运用条码腕带和带扫描功能的掌上 电脑（enterprise digital assistant, E-DA），两者联合使用，将与患者 的自动用药系统，输血系统，样本采集系统，治疗系统等结合来增强 安全性和提高质量[4]。 相信在不久的将来，我国也能普及条型码腕带 的应用。

    随着条码技术的发展，现条码腕带已经普遍发展成熟，爱德条码腕带打印方便、清晰，可有效防水防撕防酒精，腕带柔软舒适不过敏。