作者：方淑玲

摘要 　 目的 　 探讨提高心血管内科病人佩戴腕带依从性的方法。

方法 　２０１１年９月开始每隔１４天进行一次病人腕带佩戴的情况调查，对未佩戴的病人进行问卷调查，分析原因，并针对原因制定相应的措施，在措施实施５０天后再次进行病人佩戴腕带的依从性调查。

结果 　 通过加强宣教、规范佩戴腕带的流程、规范护士核对流程、选择合适的佩戴位置及经常检查腕带佩戴的情况等措施后，病人佩戴腕带的依从性大大提高。

结论 　 规范的使用腕带，提高病人佩戴腕带的依从性，确保医疗安全。

关键词 　 心血管疾病；病人依从；腕带标识腕带是指系在病人手腕上，标有病人重要资料的身份标识带。

腕带技术的应用较传统的方法极大地方便了医护人员对病人身份的识别，降低了医疗差错 ［１ 、 ２ ］ 。

我科于 ２００７ 年 １２ 月将腕带技术应用于昏迷、手术、无自主能力、神志不清的重症病人，２０１０年１２月将其应用于所有病人。

但使用过程中，发现病人依从性不高，对腕带使用认识不足甚至抵触，为此，我科通过调查分析原因，并采取相应的措施，提高了病人的依从性，现报告如下。

１　 调查病人佩戴腕带的情况及未佩戴的原因我科于 ２０１１ 年 ９ 月 １ 日、 １５ 日、 ２９ 日及 １０ 月１３ 日早上九点检查腕带的佩戴情况。

 ９ 月 １ 日病人总数５８人，佩戴腕带数３０人，佩戴率５１．７％ 。

９月１５日病人总数６６人，佩戴数３７人，佩戴率５６％ 。

 ９月２９日病人数６４人，佩戴数３８人，佩戴率５９．３％ 。

１０月 １３ 日 病 人 数 ５９ 人，佩 戴 数 ３２ 人，佩 戴 率５４％ 。

通过对未佩戴腕带１１０病人的问卷调查，了解未佩戴腕带的原因有：不了解标识带作用３１人（２８．１％ ），戴着不方便１８人（ １６．３％ ），沐浴洗脸时取下忘记戴８人（７．３％ ），认为戴了和不戴一个样没有医生护士看２６人（２３．６％ ），戴着不舒服１８人（１６．３％ ），不想让别人知道我是病人５人（ ４．５％ ），觉得戴在手上很丑４人（３．６％ ）。

２　 方法２．１　 腕带制作方法腕带上的项目包括病人姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等简单信息，腕带一端有多个小孔，另一端有一个不可逆的一次性可调式纽扣，一旦扣上纽扣后即无法拆卸；颜色为蓝色；材质为无毒、防过敏、乙醇不易擦去的软塑料；规格：成人长约２５ｃｍ 、宽约２．５ｃｍ （书写信息处）［ ３ ］ ，病人入院时由接诊护士正确录入腕带信息，并双人核对无误后，接诊护士根据病人手腕的粗细选择合适的小孔，将纽扣扣好后向病人交代使用腕带的作用和注意事项，出院时由护士用剪刀拆除并统一处理 ［４ ］ 。

２．２　 加强宣教发放腕带时向病人讲明佩戴腕带的目的和意义，使其了解腕带在医疗安全中的重要性。

并告知病人腕带的材料具有防水作用，在沐浴和洗脸时不易损坏，避免病人在用水时取下腕带。

２．３　 规范佩戴腕带的流程要求护士腕带的发放率应达到１００％ ，笔迹清楚，书写端正，且经两人核对无误后方可戴在病人手腕上。

松紧适宜，以戴在病人手上感觉舒适，同时，病人又不能随意取下为宜。

２．４　 规范护士核对的流程刘义兰等 ［５ ］ 通过对１５９名护理人员进行病人身份核对知识及相关问题的调查，结果显示近２０％护理人员使用不规范的方式确认病人身份，原因为被调查者认为工作太忙（ ４２．８％ ）、自己对病人记得很清楚（ ５２．２％ ）及平时不核对也没出现差错 ［５ ］ ，故要加强护士自身学习，改变传统核对习惯，在工作中严格按照身份识别方法进行核对，在临床操作过程中不仅要求三查七对，而且必须采用两种方法核对。

清醒病人核对是通过询问与病人相关信息进行核对，另一种是护士通过腕带上的信息核对，避免了在同一病房有病人姓名相同或谐音，病人睡觉时迷迷糊糊中听不清楚自己的名字而导致的核对错误而引起的差错及事故。

２．５　 选择合适的佩戴位置针对个别觉得腕带戴在手上是对自尊伤害的病人，可以戴在脚部，当病人离开病区时可以用袜子包裹。

另外，长期卧床的病人可根据病人需求佩戴在病人的手腕或脚部。

２．６　 经常检查每班交接班时，必须检查病人腕带的使用情况，如遇字迹不清和损坏时及时更换，同时要求在更换病人床位时及时更新腕带的内容，确保腕带内容与病人相符。

３　 结果我科于２０１１年１２月５日、１９日， ２０１２年１月４ 日、 １８ 日早上九点再次进行病人腕带佩戴率调查。

 １２ 月 ５ 日病人数 ６８ 人，佩戴腕带数 ６８ 人，佩戴率 １００％ 。

 １２ 月 １９ 日病人数 ６６ 人，佩戴腕带数６６人，佩戴率１００％ 。

 ２０１２年１月４日病人数５７人，佩戴腕带数５７人，佩戴率１００％ 。

 １月１８日病人数４６人，佩戴数４６人，佩戴率１００％ 。

４　 讨论身份腕带在心血管内科病人中起着举足轻重的作用，心血管内科病人易出现意识丧失等情况，但病人不在本病区发生此类意外时，身份腕带是一个重要的身份提示，医护人员根据腕带上的信息能及时与本病区联系。

若在病区外发生走失时，周围人员可根据腕带信息将其安全送回病房，标识腕带是标识病人身份的一种措施，将记有病人信息的标识带佩戴在病人手腕部，能让医护人员快速准确地识病人的身份信息，为临床工作人员提供了可靠的标识工具，便于查对，防止差错事故的发生。

腕带的规范使用是一种服务理念的提升，同时也提升了护理质量管理、医院文化及医院专业的整体形象。

在使用过程中加强监督管理，严格规范佩戴，确保舒适佩戴，提高病人佩戴依从性。

强化医护人员核对腕带的依从性，提升医院的管理水平，保证住院病人的安全。

广州爱德医疗科技有限公司（简称：爱德）是中国识别腕带的领导者。

   秉承“用关怀的态度创造”的创业精神，每一款腕带的开发，

   一直都努力以客户为中心，力求识别腕带设计的完美，达到真正的安全、舒适、美观。

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