临床是中医一切活动的核心，而疗效又是中医生命活力的源泉。在过去几十年里，中国中医科学院中医药信息研究所一致致力于中医药信息化建设，尤其是在中医临床知识服务方面，我们做了很多基础工作和研究。

　　医学知识是人类最重要的知识，世界各国都在进行医学知识工程的研究。但目前还没有一个大规模、可共享、可复用的医学知识库，因此建立一个良好的医学知识库具有极重要的意义。

　　中医临床知识是解决中医临床实际过程中特定问题的信息集合，以知识存在形式而言，临床知识库收集的对象主要可分为两大类，即隐性知识和显性知识。隐性知识是指高度个性化，只可意会，难以形式化和表述的知识。显性知识主要来自药品知识库、诊疗知识库、典型病案库、药学知识库及各专科知识库等。

　　中医临床知识内容庞大，需对来源于古今文献及医家传授的中医临床知识进行分类，明确中医临床知识的划分、来源、范畴、属性、表达形式、应用情景等。

• 如按知识结构划分，可以分为文本型知识、半结构型知识、结构型知识；

• 如按时间划分，可以分为古代中医知识、现代中医知识；

• 如按证据级别分，可以划分I级证据、II级证据、III级证据、IV级证据；

• 如按知识表达形式分，可以划分为自由表达、形式化表达、语义表达；

• 按应用情景划分，可以分为疾病诊断知识、辨证知识、选方知识、用药知识等。

　　临床知识库的内容首先需要具有权威性，如国家中医药管理局、中华中医药学会、中国中西医结合学会、世界中医药联合会等权威组织颁发的指南、规范、标准、临床路径等，然后，对其中的内容进行文本化处理，建立知识库系统，让计算机可以找到。

　　近年来，本体、知识库、语义网、关联数据、语义维基等技术在中医药领域得到了成功的应用。成功运用这些创新性信息技术，充分利用中医药领域积累的术语系统、知识库和文献等数字化资源，利用中医药临床知识的分类标准及关联数据构建方法，挖掘并建立各类知识点之间的关联关系，将中医文献中的“知识碎片”拼接组合起来，可以形成一个概念与知识点之间互相连通的知识体系。

　　在过去3年中，我们搭建的中医药知识服务平台集成了一系列中医药数据库，面向中医临床研究提供了较为全面的知识资源，主要包括临床指南、中医名家、中医医案、临床研究、临床术语、文献资源、中药方剂等。该系统使用语义WIKI技术搭建维基百科网站，旨在全面整合中医领域的文献和知识资源，实现知识检索、知识浏览、知识添加、知识编辑、知识更新、知识评审等一系列功能，通过万维网向中医药工作者提供知识服务，从而创建一个由中医临床医生共建共享的临床知识库。

　　国内有很多研究医学知识库的医学研究机构和院校，开发了中医知识库、药学知识库和临床知识库，把知识库和信息系统整合到一起，提供决策支持的信息系统已经出现，并成为一种普遍认同的知识服务方式。在互联网时代，知识的获得和更新比以往更简单更容易，使知识库的内容通过互联网不断的进行升级，同时知识库通过自我学习的能力，可以记住大多数人的选择而提高检索命中率。

　　临床决策支持也是知识服务的重要内容，但缺乏知识是制约临床决策支持系统的另一重要因素。临床决策所需的知识领域非常宽泛，即使是范围很窄的专科也要建立大型知识库才能满足需求，这是一项非常艰巨的工作。我们开发的中医临床辅助决策系统，整合了本体库、规则库、知识库等载体，提供权威指南辅助、名医经验借鉴、相似案例参考、循证医学辅助、临床数据统计、个人数据分析等功能，打造中医临床智能决策系统，实现了更好级别的中医临床知识服务。