医院信息集成中的人员主数据管理研究

2017-12-11 09:33:57 爱德腕带 阅读

利用人员主数据模型来实现医院人员信息集成,为其信息集成奠定良好基础。建设总线方式的医院信息集成,并在此基础上建立人员数据的主数据结构。


医院信息系统一般为全院信息系统(HIS)、临床信息系统、影像信息系统(PACS)、检验检查系统(LIS)、护士工作站以及人力资源管理系统、财务管理系统等,同时这些系统还要与卫生系统进行系统对接。医院信息化已经发展到了信息集成和数据集成的阶段,如何将这些纷繁复杂的系统有效地集成在一起,从而为患者和医务工作人员提供统一、便捷的服务,成为现阶段医院信息化亟待解决的重要问题。医院信息集成已经成为现阶段学者和研究人员关注的一个重要方向。


医院信息集成的研究主要分为四个方面,首先是信息集成总体架构研究,学者胡安娜等研究了医院信息集成的总体架构;信息集成接口研究,葛小玲等研究了基于HL7(国际医疗信息交换标准)进行医院信息系统接口的标准化建设;信息集成方法及路径研究,杨宏桥等提出了基于SOA的医院信息系统集成研究,殷俊华等提出了面向服务的医院信息集成方法研究;信息集成相关系统建设研究,严静东研究了与医院信息系统集成的手术麻醉信息系统,徐玲提出了基于HL7的检验信息系统集成应用研究。目前,这些研究集中于医院信息集成的宏观层面和架构层面,以及信息集成下单个系统建设的研究。本文将研究医院信息集成下的人员主数据管理研究,是医院信息集成中必须考虑的一个重要因素,是集成人员信息入库的数据模型研究,是医院信息集成的深层次分析。


目前,通过主数据管理研究医院信息系统的研究也有一些,如通过UDM主数据模型研究门诊预约挂号系统的集成,通过主数据模型研究临床医师信息集成,HRP架构下医院固定资产盘点系统建设与完善等,但研究医院信息集成条件下的人员主数据模型的文章基本没有,而要实现医院信息集成,人员数据的架构设计和主数据模型非常重要,没有人员主数据模型就无法实现医院的信息集成,因此,本文将进行医院信息集成中的人员主数据管理方面的研究。


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医院信息系统中人员数据管理现状


医院信息系统按照服务对象的不同,可以分为管理类系统和临床类系统。其中,管理类系统是给医院管理层服务的,实现医院人财物的信息化管理;临床类系统是给医院的医护人员使用的,为患者提供全过程的医疗服务


管理类系统和临床类系统的人员数据模型及管理是不同的,管理类系统包括人力资源管理系统、财务管理系统、运营管理系统等,该类系统中人员数据是由医务人员入院时的编制所决定。临床类系统包括HIS、LIS、PACS、RIS等,该类系统中人员数据是由医务人员实际工作的地点、工作组所决定。因此,两个系统在人员数据模型上差异很大,基本无法实现人员数据的完全匹配和对应。


两者的人员数据模型差异体现如下三个方面:管理系统中的人员模型是树状结构的,是根据编制科室进行逐层细分的,是一个层次性的结构;而临床系统中的人员模型是区域状的,是根据所在地点和位置进行细分的,是一个组合结构;管理系统中的人员数据模型,上层结构的人员是下层结构人员的领导,下层结构的人员是上层结构的下属,因此,数据共享和管理方面,下层数据大部分为上层开放,供其管理使用,而上层的数据较少为下层开放;而临床系统中的人员数据模型,每个区域之间是独立的,区域内部是不同的医疗组和护理组,他们共享区域内部的数据;管理系统中的人员数据模型和临床数据系统中的数据模型很难实现1:1的对应,因为一个医务人员可能在编制科室归为外科,在服务区域上既在门诊又在住院,二者对应关系极其复杂。


因此,医院如此繁杂的应用系统要实现信息集成,需要解决很多数据上和应用上的问题,而人员数据的统一是其中的一个重要问题,本文将提出一种人员主数据模型来实现医院人员信息集成,为信息集成奠定良好基础。


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医院信息集成中人员主数据管理


1医院信息集成中人员主数据模型


本文认为医院信息集成中人员主数据模型的建设,应该符合国家对医院编制科室的要求,并结合医院自身科室划分的规定,同时满足患者对医务人员的需求。因此提出了人员主数据的5层模型,包括3层科室和2层服务单元的MDM模型,既可兼顾基于组织架构的人员管理,又考虑医务人员的实地工作环境,解决前文所述两种人员数据模型间的差异,将二者有机的结合在一起,实现一套人员主数据模型,统一所有信息系统的人员管理。


人员主数据模型的前三层科室为编制科室、一级科室和二级科室;后两层服务单元为所在区域和所属工作组。


实现人员主数据管理的技术路线


实现人员主数据管理的技术路线分为两步,第一步实现总线方式的医院信息集成,第二步实现人员的主数据管理。


总线集成:经过多年的信息化建设,我国医院基本都有几十种、甚至上百种应用系统,而面对这些大量分立的、异构的信息系统,如何有效地进行数据和应用的集成,成为目前医院信息集成中亟待解决的问题。


传统的信息集成的方式为“点对点”的“紧耦合”的集成方式,然后这种信息集成方式随着异构系统的增多,尤其是在流程整合时,必然使得接口逻辑变得极其复杂,接口数目会更为巨大。


因此,医院信息集成将通过总线方式进行集成,在业务流程方面,在医院内建设业务流程交互总线,在总线上定义交互接口的数据格式和交互流程,通过适配器和各类异构应用系统进行集成;在数据方面,将引入主数据管理(MDM),通过对于数据建立统一的数据模型,采用发布—订阅的服务方式为应用系统使用。


主数据管理:主数据创建和整理之后,需要将其作为平台服务发布给医院内各个异构信息系统,用以统一和规范各个业务系统的基础数据和业务数据,保证基础数据编码的一致性、准确性。其中,主数据实时同步更新将结合流程整合平台(ESB)建设,将基础数据管理作为平台的一项服务进行注册与发布,在松耦合架构基础上实现数据共享与交互,随后,通过发布–订阅模式路由消息,实现基础数据库跟各个业务系统基础数据的同步更新。同时,在发布过程中,还可利用流程整合平台(ESB)的管理工具对基础数据进行映射、匹配和转换,定义路由发布路径,监控和追踪同步更新的状况。


医院信息集成中人员主数据管理应用


在引入人员主数据模型后,医院的人员数据管理包括如下内容。


全院人员数据管理


统一医院院人员的基础数据,包括职工、进修人员、研究生/医学生/护理教育等人员基础数据的管理

医院组织机构管理


统一医院的组织架构,包括临床业务科室、职能部门、后勤部门等,规范科室、部门的名称、类型和层级关系。


服务单元管理


服务单元用于为病人提供服务,而组织架构则用于医院管理,需要在梳理组织机构时加以区分,并建立对应关系。组织架构中的编制科室与服务单元之间是一对多的关系,即一个编制科室可以对应多个服务单元。

本文通过引入5层人员主数据模型,并采用总线集成的方式,实现人员数据的发布—订阅,使医院能够集中化管理人员基础数据,同时将其剥离出来,成为一个集中的、独立于医院内各类其他应用的核心资源,得以在各个应用间同步和复用,实现了医院的精细化管理,提升了医院整体的管理水平。这种人员主数据管理的模型和方法可以在医院间推广和应用,具有一定的价值。

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