作者：魏巍 郑芹 卢彩霞摘要总结了老年肝癌患者手腕带佩戴依从性的现状。

患者手腕带佩戴依从性差的原因主要包括认为没必要佩戴手腕带、抵触患者角色、佩戴不方便不舒适等。

认为老年肝癌患者佩戴手腕带依从性较差,医务人员应针对存在的问题,采取措施,完善操作流程,落实手腕带核对制度等措施,提高患者佩戴的依从性。

患者身份确认是指医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实,以确保正确的治疗用于正确的患者的过程。

为进一步准确辨认患者身份要求医务人员在执行各项诊疗护理处置前,需要至少种以上方法识别患者。

以往仅仅依靠口头呼叫患者姓名和病床号根据回应进行患者识别易出现患者误听、误答等情况此外患者可能存在语言障碍、听说缺陷包括双方使用方言引起误解池有可能因为患者的理解能力或其他误会而出现差错等情况。

而使用患者手腕带河有效防止错误识别确保标识对象的唯一性及正确性但在推行过程中常常出现患者依从性差、执行欠佳等问题。

对此笔者对本院年月一年月收治的例老年肝癌患者进行了问卷调查分析其原因提出改进对策,以提高执行手腕带的依从性。

又寸象与方法调查对象年月一年月在本院入住的老年肝癌患者例其中男例灰例年龄岁平均士岁。

调查方法采用自制的调查问卷,问卷的主要内容为影响患者佩戴手腕带依从性的主要原因。

调查问卷由责任组长发放,由患者本人填写文盲及视力障碍及其他原因不能填写者由责任组长询问后代填写。

共发放调查问卷份,回收有效问卷份肩效回收率为。

结果本调查显示老年患者佩戴手腕带依从性较差例患者中愿意佩戴的例勉强佩戴例不愿意佩戴例强烈排斥例。

患者不愿意佩戴手腕带的主要原因见表。

患者佩戴手腕带依从性差的原因分析思想认识不足护士宣教工作不到位的患者不能理解佩戴手腕带的目的与意义不了解手腕带在医疗安全中的重要性导致不理解、不配合。

患者存在抵触患者角色的心理的患者因为不想暴露自己的患者身份而不愿佩戴腕带。

患者的身份让他们有自卑感」他们不愿被手腕带提醒自己的患者身份从为手腕带的佩戴在一定程度上给了自己心理压力。

患者认识上存在误区许多患者认为佩戴手腕带是一种人格的侮辱从为只有动物和罪犯才有手环始患者戴手腕带是让患者低人一等是对患者的管制,“尊重的需要”是他们不愿佩戴腕带的原因。

佩戴腕带不舒服不方便影响日常活动的患者认为腕带的舒适性较差松紧度不合适。

认为戴着不方便肠别是洗澡后腕带的潮湿感让他们感觉很不舒服。

医务人员腕带核对制度未落实护士在进行各项护理操作前未核对腕带信息至女使患者认为戴手腕带与不戴没有区别。

对策加强宣教改变观念护理人员首先应改变传统的查对模式接受两种方法核对患者身份的新观念。

责任护士认真做好宣教,加强与患者及家属的沟通店知患者及家属佩戴手腕带的注意事项拼明佩戴手腕带的重要性增加患者、家属对腕带使用的认识和重视,同时医务人员在医疗行为中应注意手腕带核对制度的执行从而潜移默化的影响患者。

人性化护理提高佩戴的依从性护士在平时的工作中注意分析患者不愿意佩戴手腕带的原因酌情处理。

佩戴松紧适宜,以保留一指空隙为宜。

患者若有佩带不适要随时给予处理。

经常观察手腕带周围皮肤情况保持手腕带佩戴处皮肤清洁干燥加遇潮湿出汗皮肤发红立即取下手腕带更换部位重新佩戴。

提供心理支持提高社会支持与患者和家属建立良好的医患关系提供及时的情感支持和心理支持对患者实施个性化的心理干预使患者感到医疗、护理的安全保障保持积极心态面对疾病。

护理人员要积极调动各方面的社会支持予以关爱肠别是来自家庭的支持云女变患者的情绪和对疾病的态度帮助建立起战胜疾病的希望和信心不再抵触患者的身份。

完善制度加强监督管理不断完善手腕带识别制度及佩戴管理制度,医护人员在进行诊疗护理操作前必须采用查对手腕带询问患者姓名、核对床头卡等两种以上识别患者的方法。

养成所有的医疗活动均需进行手腕带查对的习惯,以确保医疗活动快速、高效、安全地进行。

让患者感受到佩戴手腕带不是流于形式是医疗安全的重要保障使之乐于接受。

确保手腕带信息的动态准确性对于转科、转床、有过敏药物者应及时更改手腕带信息双人核对无误后重新佩戴油责任护士负责检查。

手腕带字迹规范准确按照要求手腕带应该使用圆珠笔将基本信息填写在腕带上而临床工作中部分护士由于各种原因使用了其他类型的笔书写就容易出现字迹被洗掉或被涂抹,同时手工书写字迹过于潦草难以辨认从而不利于查对。

故书写时应按规定用蓝色圆珠笔书写序迹清楚避免潦草书写内容准确无误油两人核对无误后佩戴。

有条件的医院可使用条形码信息手腕识别标识。

小结手腕带标识是患者身份的一种象征手腕带的规范使用,为临床工作人员提供了可靠的标识工具,能够便于查对,防止差错事故的发生。

手腕带标识的使用是一种服务理念的提升,同时也提升了护理质量管理、医院文化、医院专业的整体形象冈。

在使用过程中应强调舒适性并加强监督取得患者的理解提高其使用的依从性才能使其发挥更大的作用。