虽然具体的搭建工作主要是由厂商来完成，但是医院和地方卫计委扮演的“设计师“、“监督人”、“沟通者”和“裁判员”的角色绝不可缺位。

         集成平台的建设，不能仅仅是从局部需求出发，而是必须遵照统一规划、统一标准、统一管理的要求进行设计和实施。逐步实现各系统关联业务工作的简易化、标准化和集成化。

　　对照评测标准，我们进行了审核数据完整性的工作，当然这只是最基础的工作。更重要的工作是对原有的HIS和安全管理等其他相关系统的数据改造。电子病历的数据改造工作是用时最多的。平台没有标准化之前，我们的感觉尚好，认为数据是齐全的，标准亦尚属规范。但是，一旦对照标准审视，马上发现数据既不齐全，也不规范；文档格式的填写，也是如此。

　　技术性的规范不应成为医院信息部的工作重点，数据标准、文档规范，这些工作都是有标准可循的。信息部应为病案、护理、门办、临床、专家等提供数据支持，数据梳理与对照才是其真正的重点工作。围绕着这个重点，我们进行了大量的工作，电子病历的完善与改造就是其中的一项。

　　从平台的角度来讲，数据标准、共享文档规范等，应当严格按照既有标准来规范，没有可讨论的余地，但是如何根据标准进行数据抓取，则是需要反复思考和不断尝试的工作重点。为达到这一目标，我们与HIS厂商的沟通与磨合方面花了很大的功夫。

　　首先，按照既有的标准和规范，向实施平台搭建的HIS厂商提出数据需求，让HIS厂商经过充分调研以后，对实现“数据抓取”的目标提出具体的改造意见；

　　其次，根据HIS厂商的技术特点和医院的实际情况，整体方案亦因之进行一定程度的微调。如中医院和综合性医院在科室设置上不尽相同，对数据的需求有着不同的侧重点，因此平台在对具体数据的要求上也要体现出合理范转内的“宽容”和“妥协”。

在评审的过程中，我们把厦门的互联互通做得比较好的医疗机构做了一个整体梳理，并对我们的相关系统进行一次全面自查。

　　我们对国家实施互联互通测评的背景深入理解，让有关人员真正领会这件事的目的和意义。启动之前，我们召集了承建商、相关配合部门的负责人，向他们介绍，卫计委之所以实施这项测评，是为了建立一套科学系统的卫生信息标准测评管理体系。我们以国家卫计委下发的含有200余项标准的文件为参照，逐一对医院和我们单位的系统标准进行自检，发现约有80个指标与前者不一致。因此，测评之前，我们让医院全部进对它们进行了修改，其中包括平台对接上存在的问题。

　　为此，我们进行了下列三方面的工作。

一

一是做好区域平台的工作

　　卫计委的信息中心与医院平台的测评是不一样的。我们对此进行充分的准备工作，首先对工作人员和承建商进行了培训，并参观和借鉴了先进地方卫计委的成功做法。接下来进行自评工作，通过实际的项目自评与测评指标的差异，确定了优先安排的重点。像前面提到的80个指标，按照国家卫计委的标准进行了改造和升级。而且，我们组建了一支互联互通的测评团队。团队由网络、信息安全、业务处室等相关专业技术人员，以及公安、社保、厦门市信息中心等人员构成。测评工作严格按照测评标准进行，并把工作进展报送上级领导。同时，协调承建厂商，把查出来的问题、需要改进的项目，及时告知他们，反复沟通，确定明确的攻坚目标和方案。我们请来专业的监理团队，对工程的进度和具体内容进行监理。除了以上工作，我们还反复征求测评团队成员的意见，查缺补漏。

二

二是与承建商进行了良好的沟通

这是一件非常重要的事情

　　我们把任务分解到平台的承建商那里，而且向其明确了他们一定要做到的工作。他们必须协助我们进行自评、测评的差异分析。如果涉及到系统软件的缺陷，务必要在测评的两个月前全部改完。承建商根据差异分析，对我们的“市民健康系统”平台进行改造，主要围绕着数据资源标准化、业务应用建设及公共卫生业务改造进行；而医院平台的改造工作更为繁重，我们依据测评标准所涉及的建设内容，把工作分解到各个医院中去，由各个医院平台的承建商再进行二次改造。区域平台的承建商提前把他们提供的产品送检。这个送检过程是卫计委要求的。同时，要求他们协助进行互联互通测评工作，包括答辩、文审、现场测评、汇报、听取专家的评审意见等各个环节，都要求平台承建商参与整个工作的全流程。尤其是在现场测评时，要求承建商向评审专家提供与原代码、共享文档、交互服务与性能测试等相关的内容。

三

　　三是做与其他单位的协调工作

　　如向我们请医政医管处从业务角度进行梳理，来确定平台上的展示内容。我们还与社保、保险公司、公共卫生投诉和服务监督、突发公共事件应急系统等机构或部门开展更加深入的对接与合作。把他们的业务处室或业务部门的人员请过来，共同协商建设好“市民健康系统”区域平台。并且，我们把这种密切的合作演示给医院，让医院在与相应的对接单位展开更畅达的联系与沟通。这种示范让医院感到有章可循，有力地推动了互联互通平台的改造工作。行业外的机构进入，也对我们平台应用支撑起到了积极的作用。例如，他们调取了我们的哪些数据，我们共享了他们的哪些数据，都有助于双方彼此的理解与交流，并进一步深化对自身定位及价值的认知。我们也要求基础硬件承建商进行配合，我们的区域平台是建立在中国电信的“医疗云”上的。硬件系统全部由中国电信来承担，我们就要求他们按照互联互通的相关要求，对此进行了提升。

我院提出了一个口号：以电子病历分评价为手段，以目标为导向，促进医院信息化建设发展。2016年，我院是以电子病历评价五级为目标，来建设医院的数据中心——“以评促建，补差补齐”。

　　目标明确了，工作也就容易开展起来。我院以电子病历为核心的临床信息系统的整体规划，以一个医院信息集成平台作为支撑。在这个平台上，有管理、临床、科学/教研、运营构成了平台应用层；以临床数据中心（CDR+ODR+RDR）为核心的构成了平台构成了平台数据层；其他还有平台服务层和集成交换层。

——来源e医疗