分级诊疗工作的推进离不开信息化的支撑，随着互联网+以及“云、大、物、移、智”等新技术不断发展和成熟，为整个医疗行业的信息化发展提供了强有力的技术驱动力，北京儿童医院分级诊疗平台（以下简称“分级诊疗平台”）的整体建设目标及思路可以总结为：积极利用托管模式的机制优势，充分发挥先进信息化手段的技术支撑作用，切实落实好《指导意见》中提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。分级诊疗的一个关键点是加强基层医疗机构的服务能力，托管模式下，实行总院长负责制，我院向被托管医院派驻执行院长、管理团队以及专家，通过变“输血”为“造血”积极扶持基层医院建设，提高基层医院服务能力，最终实现优质医疗资源下沉。托管模式下两级医疗机构的联系相比传统医联体模式更加紧密，更容易实现同质化管理，这在管理决策层面对分级诊疗工作的落地本身就是一个很大的保障。

作为一所集医疗、科研、教学、保健于一体的三级甲等综合性儿科医院应该更多的承担的是提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。为了保障分级诊疗工作的顺利开展，更好的引导患者合理就医，在分级诊疗平台建设的开始结合政策要求和我院及被托管医院情况制定了一系列的相关制度。

目前现行的主要有七个方面的管理和专业制度。《分级诊疗平台医疗机构准入标准》从人员标准和管理标准对接入分级诊疗平台的医疗机构的资质提出了明确要求；从母婴ABO血型不合溶血病、支气管肺炎等儿童常见疾病入手，制定了《分级诊疗体系常见疾病上转、下转标准》；为了对转诊的质量进行监督管理，制定了详细的《分级诊疗体系转诊质量评价方法》，从医生印象、入院评估、诊断符合率等方面对转诊质量进行精细化评价；《分级诊疗体系转诊绿色通道工作办法》对病人上转和下转的制度和流程都给出了明确的说明；《分级诊疗体系图像采集准入标准》对接入分级诊疗平台的医疗机构的图像采集标准给出了要求和指导；《分级诊疗体系检验结果互认的实施方案》对接入分级诊疗平台的医疗机构的实验室资质以及检验项目的互认依据及项目范围都进行了明确的阐述；《分级诊疗工作教育培训工作方案》针对分级诊疗工作的开展以及分级诊疗平台的使用从培训方案、培训内容及培训考核都给出了完善的方案。

3.1 整体架构及特点 分级诊疗平台是互联网+技术推进分级诊疗工作的一个典型应用，平台在技术架构上采用了是B/S架构、基于配置管理，充分发挥互联网技术优势有效解决了物理空间的限制。分级诊疗平台通过与院内HIS、PACS、RIS、LIS等信息系统以Web Service标准接口进行交互获取相关资源信息；分级诊疗平台建设完成了包含注册管理服务、基础数据维护服务、支付服务、门诊预约模块、检查预约模块、检验预约模块以及住院预约模块等服务和功能模块，既解决了患者分级就诊的医疗需求，也满足了对平台接入医疗机构运营管理的要求

3.2 业务场景及流程 当患者在被托管医院就诊后，如果病情需要可以通过分级诊疗平台直接预约我院的门诊资源、检查资源、检验资源以及病房资源。其中门诊预约、检查预约、检验预约的基本业务流程主要包括资源查询、预约、结算等；住院预约的基本流程主要包括转院申请、医务部门审核、医生会诊等

3.2.1 门诊资源预约 分级诊疗平台可以预约的门诊资源包括除隔离等特殊号别外的所有门诊号源，为了引导患者接受分级诊疗的就医模式，首诊到基层，通过分级诊疗平台可以预约的是10天内的号源，而医院直接开放的预约时限为7天。

患者在被托管医院就诊后，如果需要转诊，经患者同意后，接诊医生可以通过分级诊疗平台根据就诊专业、医生级别以及预约时间等为患者预约合适的门诊资源；预约成功后，患者通过微信或支付宝等第三方支付渠道完成缴费；患者在就诊当日持预约单到分级诊疗服务中心完成相关信息关联后，到相应专业就诊。

3.2.2 检查、检验资源预约 需要预约的检查和检验资源主要是由于设备或人员原因无法在被托管医院完成的项目，这些项目及其注意事项统一发布在分级诊疗平台上，便于接入平台的各医疗机构参考。检查、检验资源预约的业务流程与门诊资源预约流程相似，患者检查、检验的结果在被托管医院也可以通过分级诊疗平台进行调阅。

3.2.3 病房资源预约 当患者病情因为复杂限于医院设备、技术条件不能解决时，可通过分级诊疗平台办理转院业务。分级诊疗平台同时支持下转业务，并且非经转诊渠道来院就医的患儿，有下转需求者也可通过平台完成相关业务。